小林(化名)躺在手术台上全身发抖,流汗,为了放松,干脆唱歌。巫医麻痹主任看着小林颤抖着像小马达一样的眼皮,耐心地安慰他。"别紧张。只是近视矫正手术。几分钟就可以了!”
周围的很多小伙伴和小林一样,都在努力摘下眼镜,对近视矫正手术抱有恐惧。毕竟眼睛里挥舞着刀,到底能不能做到?会有后遗症吗?最近,《荔直播名医问诊》特别邀请了江苏人民医院眼科光中心主任马飞(Ma Fei)来解决疑惑。
手术不能治疗近视!
在做近视矫正手术之前,一定要注意这个手术可以提高裸眼的视力,有助于摘掉眼镜,但不一定能治疗近视。近视引起的结构变化是不可逆转的。特别是高度近视引起的各种并发症的危险仍然存在。以目前的医学水平来说,近视一旦发生就无法治愈,所以不能忽视近视的预防和控制工作。
术前检查很重要!
理论上近视度数为50 ~ 1000度,散光度为50 ~ 500度,年龄在18 ~ 45岁的患者都符合近视矫正手术的初步条件。另外,近视矫正手术前需要进行详细的术前检查,包括综合验光、角膜形态学检查(包括厚度)、视觉质量检查、眼底检查、全身疾病检查等。只有通过全面细致的术前检查,医生才能准确判断患者是否能进行近视矫正手术,才能最大限度地降低手术风险。
隐形眼镜会对我们的眼睛手表产生一定的影响,术前检查希望得到最原始、最真实的数据,所以在进行术前检查之前,一定要彻底戴上这些隐形眼镜。普通软性隐形眼镜、硬性透氧性角膜接触镜(RGP)或角膜塑形镜。其中,软隐形眼镜需要戴1 ~ 2周,RGP硬隐形眼镜需要戴1个月以上,角膜塑形眼镜需要戴3个月以上。
什么手术方式好?
从手术位置来看,近视矫正手术大致可以分为两类,一类是角膜屈光手术,也就是我们常说的激光手术。另一个是晶体屈光手术。角膜屈光手术主要是通过激光使角膜中央区域变平,从而改变光的折射路径,达到矫正近视和散光的目的,一般只需5-8分钟即可完成手术。
角膜屈光手术对角膜厚度、曲率、形态等要求很高。晶体屈光手术是在眼睛虹膜和晶状体之间移植超薄晶体,就像眼睛里戴着看不见的眼睛一样。晶体屈光手术是对引导空间要求高、度数高或角膜薄的患者的理想选择。具体患者适合什么手术方式,要结合自己的需要和术前检查结果,在专业医生的指导下进行选择。
术后审查不可或缺!
大多数患者手术后视力恢复得很快。但是,也有少数患者在手术后初期可能出现异物感、眼泪、眼胀、视力恢复等情况。这时必须尽快及时处置,避免不利后果。因此,术后及时复查很重要。一般来说,手术后至少需要进行3次审查。第一次复查是手术后的第一天或第二天,第二次复查是手术后一周,第三次复查是手术后一个月。通过这三次复查,医生基本上可以掌握患者对手术的反应和术后恢复情况。
另外,要注意手术后3 ~ 5天内少用眼睛,不要使用电子产品,让眼睛多休息。
手术会导致干眼症吗?
以角膜屈光手术为例,清洗、消毒、手术时会对角膜上皮产生一定的影响,激光扫描可以阻断部分神经末梢,引起干眼症症状。对于这种患者,使用人工泪液可以使眼表恢复得更快、更快,一般来说,术后2 ~ 3个月内干眼症症状会逐渐消失。请注意,手术前已有干眼症的患者必须经过规范治疗,复查后再手术。
手术会导致夜盲症吗?
近视矫正手术后夜间视力下降与手术区域大小、角膜层间结构失衡等有关,一段时间后可以慢慢恢复。夜盲症是由视网膜上负责夜间视物的视杆细胞发育不良或病变引起的,两者完全不同。
照相机/小理性
资料来源:江苏新闻
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