婴幼儿营养 婴幼儿4大营养素补充指南

妈妈们似乎总是处于焦虑的状态——我的宝贝是不是少了什么？枕头秃顶，出汗，不吃饭...是不是少了一些营养素？听说隔壁家的宝宝都在补钙补锌和DHA。宝宝也需要化妆吗？

到底什么是营养素？对宝宝的生长发育有什么作用？需要不需要补？又怎么化妆？

钙

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缺钙还是缺钙？

钙占人体总量的2%，是婴儿骨骼和牙齿发育的重要常量元素。可见需求很大；同时，它也是细胞外液和软组织的重要成分，可以维持神经和肌肉的正常活动，从而显示出其广泛的功能。

起点:怀孕第四个月

此时已经进入孕中期:是胎儿软骨和骨骼快速发育的时期，孕妇从日常饮食中摄入的钙已经不能满足胎儿的需要，应该从最初的800mg/天增加到1000mg/天，这个量需要维持到整个哺乳期。除了用奶豆补钙，还可以添加钙制剂。

关键期:宝宝3岁前

3岁之前，宝宝出生后生长最快，骨骼和牙齿的发育对钙的需求很高。缺钙引起的佝偻病，如囟门、鸡胸肉、X(O)形腿等智力发育迟缓。，3岁以后无法恢复，会造成孩子生活的缺陷，给家庭带来沉重的负担。

科学预防缺钙；

1)孩子出生半个月要补充鱼肝油(维生素AD制剂)，但母乳不足。

2)在母乳或奶粉充足的情况下，出现早期缺钙，如盗汗、枕上秃顶、指甲容易折断或凹陷等情况时，必须立即补钙。

3)冬夏季注意补钙，夏季减少食欲，减少儿童用奶量，减少钙的来源；冬天户外活动少，紫外线照射少，钙和鱼肝油要一起补充。

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钙从哪里来？

母乳和配方奶是婴儿最好的钙来源。0-12个月婴儿的钙需要量(200-250mg/d)是根据母乳中的钙含量计算的。

宝宝添加辅食后，特别是一岁以后，宝宝的钙需求增加到600 mg/d，母乳、配方奶、牛奶、乳制品仍然是宝宝膳食钙的最佳来源。中国营养学会建议一岁宝宝每天保持500毫升牛奶。香港卫生署认为，每日360-480毫升的奶量加上其他食物，大致可以满足每日的钙需求。此外，品种丰富、搭配合理的均衡饮食也是钙的重要来源。大豆及其产品也是钙的良好来源。一些深绿色蔬菜和花椰菜也含有更多的钙。在动物性食物中，贝类的钙含量非常高，鱼类也表现良好。

钙铁

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铁的重要性

铁是婴儿生长发育的重要微量元素。婴儿期缺铁会对婴儿的神经发育造成不可逆的损害，损害婴儿认知能力的发展，即使补铁后也难以恢复。长期缺铁也会导致宝宝免疫力下降。

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铁从哪里来？

当一个健康的足月婴儿出生时，从他母亲那里获得的铁储存可以满足他4-6个月的生长需求。母乳喂养的婴儿也可以从母乳中获得足够的容易吸收的铁，无需额外补充。但在宝宝出生后不要立即剪断脐带，保持脐带血跳动至少1-1.5分钟，可以有效增加宝宝的铁储备。

但如果婴儿早产，出生体重低，多胎，母亲在孕期有贫血或其他疾病，婴儿可能铁储备不足，需要在医生指导下补铁。

6个月后，宝宝出生时带来的铁储备基本耗尽，此时宝宝99%的铁来自辅食。所以当宝宝6个月大的时候，要添加富含铁的辅食，比如高速米粉或者红肉泥。

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怎么吃铁才够？

6-12个月的婴儿每天需要10毫克铁。这部分铁可以来自母乳、配方奶、高铁米粉、肉蛋、青菜等动物性食物。动物性食物中的铁为血红素铁，受饮食因素影响小，吸收率高；而植物性食物中的铁为非血红素铁，其吸收率低于血红素铁，受饮食因素影响较大。

母乳和配方奶仍然是6-12个月内婴儿的主要食物。对于母乳喂养的宝宝来说，由于母乳中铁的含量极低，在添加辅食后需要保证高铁食物的摄入。根据中国的奶粉标准，每天600-800毫升的牛奶可以提供6-8毫克的铁，满足宝宝的大部分需求。

高铁米粉是补铁的方便食品，适合作为宝宝的第一道辅食。在美国，高铁米粉的含铁量可以达到30毫克-60毫克/100克，婴儿每天吃20克(约4勺)米粉可以得到6-8毫克的铁。由于国家标准的限制，中国市场上销售的高铁米粉的铁含量约为5-6毫克/100克。如果宝宝每天吃20g米粉，可以得到1-2mg左右的铁。所以，吃国产或民族米粉的宝宝，需要尽快吃猪、牛、羊肉、动物肝脏，以满足对铁的旺盛需求。

不同食物中铁含量(按食物成分表计算)

宝宝6个月的时候，医生会进行体检验血，筛查宝宝是否贫血。如果宝宝有贫血，妈妈要特别注意宝宝饮食中的铁是否能达到所需量10mg/d，如果不能，在医生的指导下服用补铁剂。

随着宝宝长大，吃的多了，一岁以后的宝宝一日三餐就能摄入足够的铁(9mg/天)。这时，母亲应该更加注意婴儿的日常饮食。中国居民饮食指南建议，13-24个月的婴儿每天需要500毫升牛奶、1个鸡蛋、50-75克肉、家禽和鱼、50-100克谷物、不同种类的蔬菜和水果来满足他们的营养需求。

铁锌

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锌的重要性

锌是人体维持免疫系统正常运转的重要元素，能帮助宝宝生长发育，促进认知行为，促进伤口愈合，对味觉的感知也有一定作用。缺锌可能导致味觉障碍、偏食、厌食或食物不同；生长发育不良；腹泻；皮肤干燥，伤口愈合差；认知能力差，智障等等。

缺锌症状很多，但不典型。很多妈妈都担心宝宝缺锌，但目前对缺锌还没有敏感具体的评价指标。判断一个婴儿是否缺锌不能只靠一个指标来统计，要结合饮食情况、生长发育水平和血浆锌含量综合判断。

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不缺铁，不缺锌

与其担心婴儿缺锌，妈妈们应该看看婴儿的饮食中锌是否足够。0-6个月的婴儿可以通过母乳或配方奶获得足够的锌。6个月后，宝宝也可以通过食物获得足够的锌。6-12月的宝宝每天需要3.5毫克锌，1岁以后每天需要4毫克锌。

一般来说，富含铁的动物性食物也富含锌。所以，没有缺铁，就不会有缺锌。其次，锌在食物中无处不在，贝类、红肉和动物内脏是锌的极好来源。燕麦、花生酱、花生和其他食物都是锌的良好来源。干果、谷物胚芽和麦麸也富含锌。

如果担心宝宝缺锌，不妨让宝宝多吃动物性食物，保证一日三餐的营养供应。

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有补充锌的情况！

有足够的证据表明，补锌可以显著降低腹泻程度，缩短腹泻过程。世卫组织建议腹泻婴儿每天补充锌20毫克，持续10-14天(6个月以下婴儿每天补充锌10毫克)。

锌DHA

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DHA是什么？

DHA是一种重要的n-3不饱和脂肪酸，对宝宝大脑和视力的发育非常重要。饮食中DHA的来源主要有两种，一种来源于富含脂肪的海鱼、虾、蟹、贝类、海带、紫菜、裙带菜等藻类和蛋黄，另一种来源于植物性食物(如芥子、大豆、核桃、亚麻籽等)。)，在人体内转化为DHA。但是α-亚麻酸的转化效率很低，不如直接从鱼中摄取DHA。

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你想和好吗？怎么化妆？

根据粮农组织2010年的报告，由于0-6个月的婴儿合成能力有限，DHA成为一种有条件的必需脂肪酸。《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2013年)建议0-4岁婴幼儿DHA适宜摄入量(AI)为100 mg/d。

母乳是婴儿DHA的主要来源。0-6个月的宝宝通过母乳可以获得足够的DHA。但是母乳喂养的妈妈要注意自己的饮食。最好一周吃鱼、虾、贝类280~350 g，保证一周有2 ~ 3餐鱼，一餐以上是脂肪含量高的海鱼。哺乳母亲DHA的适宜摄入量为200毫克。只要母亲能够保证自己在日常饮食中获得足够的DHA，婴儿就可以通过牛奶来满足自己的DHA需求。如果膳食DHA不达标，首先建议妈妈补充DHA。

DHA也可以从宝宝添加辅食后的食物中获得。海洋鱼类脂肪含量高，是DHA的重要来源。贝类、鸡蛋、海带等海藻也富含DHA。花鲈虽然是淡水鱼，但其DHA含量并不比海鱼低。核桃油、紫苏油、亚麻籽油富含α-亚麻酸，在体内也能合成一定的DHA。

如果宝宝的DHA膳食来源有限，可以选择膳食补充剂。相对来说，不含EPA的海藻油可能更合适。

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