我在电梯里认识宋叔叔。在我进去之前,里面只有他一个人。我打开门,发现他还在抽烟。虽然里面没有其他人,但在电梯里吸烟是危险的。出于好心,我善意的提醒了他,宋叔叔觉得很尴尬。他赶紧把烟掐灭,说自己还没抽完烟就进了电梯。他以为没人了,就把烟抽完再灭。
显然,这一定是老烟鬼了。我就是想不到这还是个冠心病患者。宋叔叔说自己得了几年冠心病,医生确诊后叫他戒烟。但是他已经抽烟20多年了,不可能这么容易就戒掉。虽然平时有老婆在家看,孩子在管,但是抽烟比以前少了很多,但是从来没有彻底戒掉。没人看,一个个看,经常躲起来抽几根。
后来听说宋叔叔因为重病住进了医院,还做了支架手术。出院后,我也见过宋叔叔几次,但再也没见过他抽烟。宋叔叔说,这次他彻底戒烟了,他意识到自己真的不能再抽烟了。
我以为宋叔叔戒烟了,人们可以健康地生活。但就在几天前,一辆救护车来到小区,宋叔叔被带走了。而这一次,宋叔叔再也没有回来。据说人在救护车里做不到。
算了一下,才一年多就因为支架入院了。
我做支架才一年,刚刚戒烟。很明显,一切都朝着好的方向发展。宋叔叔为什么突然死了?是手术做得不好,还是我根本就不应该戒烟?
首先,错不在支架。
支架本身没毛病,宋叔叔在当地市医院做的。从医院条件来看,手术失误是不可能的。很多患者对支架置入有不好的感觉,也有患者经常问支架置入是否有害。事实证明,支架是用来救人的。对于有需要的病人来说,他们是“救命恩人”。做总比不做好。至于术后不良反应,发生率极低,无实质性危害。
宋叔叔怎么了?
按理说,支架置入后患者的病情会有所改善,但患者往往会问为什么支架置入后仍然会感到心慌、胸闷、胸痛。支架植入可以挽救生命,但不能生根,也不能一劳永逸。换句话说,即使在血管中放置支架,支架中仍然可能存在再狭窄,或者其他逐渐变窄的血管仍然面临堵塞的风险,因此预计心脏不适将再次发生,甚至可能再次发生心肌梗死。宋叔叔因为突发心肌梗塞猝死。
宋叔叔确实戒烟了,但他也戒了药。
他总觉得自己吃了这么多年的药。这一次,支架终于治好了他的冠心病。过得好了,他就不用吃药了。出院时,医生让他定期回来复查。宋叔叔早就忘了平时在家量血压,高的时候吃点降压药。医生开了阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀,宋叔叔吃了也不买。甚至单硝酸异山梨酯、倍他乐克等。,他以前吃过,他停止吃。
支架置入后患者最害怕的是他们认为理所当然的事情。想当然的认为你的血管完全开通,再也不会堵塞;想当然的认为他的病已经完全治好了,再也不会生病了。然后病人就理所当然的把医生的要求抛在脑后了。结果,原本可以挽救生命的手段变成了死亡的手段。
其次,错在没有戒烟。
戒烟没有错。研究表明,支架置入后吸烟会使心肌梗死复发的风险增加2.5倍。戒烟可使心肌梗死复发风险降低30%-50%。吸烟的危害在于,尼古丁、焦油等有害物质会破坏细胞的内皮功能,使血管内皮变得粗糙,增大间隙,诱发脂质沉积,加速动脉粥样硬化斑块的发展,同时还会导致血管痉挛、交感神经兴奋、心率加快、诱发心绞痛,这些都是导致心肌梗死复发的高危因素。所以支架术后戒烟没什么不好,二手烟要远离。
宋叔叔怎么了?
宋叔叔的错误是他戒烟晚了。原来宋叔叔的冠心病很可能和他20多年的吸烟史有关。当他被诊断出患有冠心病时,他应该已经放弃了。但是宋叔叔一直在偷偷抽烟,想尽一切办法想抽更多的烟。这对已经受伤的冠状动脉来说更糟糕。即使在支架植入后,也无法逆转他的血管已经受伤的事实。但如果受损狭窄的血管得不到有效控制,只会越来越严重,直至完全阻断,出现心肌梗死。停药是加速血管狭窄的关键原因。
总之,支架置入和戒烟没有错。错误是宋爷爷私自停药,这是他猝死的关键原因,未能及时戒烟是另一大帮凶。希望宋叔叔的经历能警醒患者!
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