1.腰背筋膜前叶和腰椎肋肌附着于L1 4横突的顶点。当无菌性炎症发生在这个肌肉附着处时，就会引起腰痛。一般来说，L1~3横突尖部疼痛常并发肋弓痛、上腹部带状紧绷、腹部不适、腹痛、腹胀、嗳气、反酸、呃逆、食欲不振、食欲不振、习惯性便秘、慢性腹泻等。上腰椎节段双侧横突疼痛可向上传导，会聚于T11、12或L1棘突，在传导区形成棘突疼痛和传导压痛点。
当检查者按压两侧L2横突尖端导致疼痛，再按压T11、12或L1棘突时，该传导区棘突疼痛和传导压痛点自行消失。然而，当两侧的L2横突尖的按压停止时，这种传导信号将重复出现。只有当横突尖处痛经长时间不愈合，导致疼痛传导区软组织继发炎性病变时，按压两侧L2横突尖只能缓解传导区部分棘突疼痛和压痛，不能完全消除。此外，L2横突尖端疼痛也可通过前向传导导致腹痛。
检查方法:双侧腰痛患者可以俯卧位，单侧腰痛患者也可以侧卧位，腹痛患者可以伸腰站立位检查。检查者的两个拇指尖分别压在两侧腰部，靠近第12根肋骨的下缘，位于L2横突处，将左右两侧的L2横突尖向内、向上相对深按压，进行滑动按压，找出压痛点。随后按压腰部两侧L3和4横突尖上的拇指尖，依次向内滑动按压左右横突尖，找出L3和4横突尖的压痛点。至于L5横突的点，只是髂腰韧带的附着点，不容易产生无菌性炎症。
2.第12根肋骨下缘的薄弱点
下面是下后锯肌、腰椎肋肌和腰椎背筋膜前叶的附着点。发生无菌性炎症时出现腰痛。也可以沿着肋骨传到上腹部，造成肋弓疼痛。与L2横突尖端的疼痛完全一样，它也能引起一系列类似上述的腹部体征。
检查方法:患者俯卧时，在检查L2横突尖压痛点的位置，检查者的拇指尖稍向上移动，然后转动指尖使螺钉朝上，向上滑动按压第12根肋骨的下缘，找到压痛点。
3.腰椎棘突主要是腰筋膜后叶、后下锯肌、多裂肌和棘肌的附着。按压无菌性炎症的部位会引起腰痛、腰骶痛或骶尾部痛。孤立病例少见，常与深部腰肌损伤并存。
检查方法:患者俯卧，检查者沿各棘突端或骶骨中脊端侧向前内滑动按压拇指尖。如有病灶，可发现压痛点。一般L4棘突至骶中脊的压痛最常见。
4.腰椎和骶骨背部的压痛点
腰骶部软组织损伤时，从L1椎板到S4中嵴的骨膜受到腰部深层肌肉损伤的影响，会出现无菌性炎症。L3~S2是最常见的站点。
检查方法:患者俯卧位时，检查者将拇指尖自上而下滑动按压在L1椎板上至S4中脊背面，出现无菌性炎症时可发现压痛点。
5.腰椎关节压痛点
这个区域是多裂肌和棘肌的附着点。无菌性炎性病变会导致与“腰深肌压痛点、腰背筋膜”同样且更为严重的临床表现。腰椎后关节压痛点是腰深肌的主要疼痛部位。传统观念将其误诊为“后关节综合征”。事实上，疼痛从来不是由后关节的骨和软骨组织引起的，而是由附着在后关节外部的多裂肌和棘肌的无菌性炎症引起的。
检查方法:患者俯卧位时，检查者用两拇指尖从椎板处向外微移，垂直深按腰椎后关节突，依次滑动按压，即可发现压痛点。
6.骶棘肌外侧下端附着处的压痛点
骶棘肌后叶的下外端和腰筋膜的连接从腰三角外缘的髂嵴开始，沿着髂后上棘的内上缘和骶髂关节的内缘到骶骨的末端。发生无菌性炎性疾病时，出现腰痛、腰骶痛或“放射性坐骨神经痛”、传导性麻木、下肢刺痛或瘫痪。
检查方法:患者俯卧，检查者的拇指尖从腰椎三角外缘的髂嵴开始，向内至髂后上棘内上缘，再向下至骶髂关节内缘和骶骨末端。滑动肌肉附件可以找到表面压痛点。一般情况下，髂后上棘内上缘的髂嵴压痛最为严重和常见。
7.髂嵴压痛点
它是外斜肌、内斜肌、腹横肌、腰方肌、背阔肌和缝匠肌的附着体。其中，前三腹肌髂嵴附着的损伤是腰痛、腰腿痛或腰腿痛的主要原因之一。外斜腹肌附着于髂嵴外唇，内斜腹肌附着于髂嵴中唇，横腹肌附着于髂嵴内唇。无菌性炎症期间会出现疼痛。
检查方法:患者侧卧或俯卧，检查者用拇指尖沿整个髂嵴滑动，对准肌肉的附着处，即可发现压痛点。除了髂嵴内的高敏感压痛点外，胸下肋缘疼痛部位也可发现高敏感压痛点，也是受损病灶内斜肌上端的附着点之一；通过髂嵴肌附着处压痛点强刺激按摩缓解主诉疼痛后，下胸外侧传导压痛点也死亡，自行消失。
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