有些女性经常感到乳房外侧肿胀、隐隐作痛,所以一般不去看医生。众所周知,肿胀疼痛可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生可能会延误治疗,甚至引起病变。乳腺增生占所有乳腺疾病的75%以上,是最常见的乳腺疾病类型。青春期后任何年龄的女性都有乳房疼痛的症状,可以是双侧的,也可以是单侧的。疼痛的性质可分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或压痛。乳房疼痛的表现往往是不稳定的,月经前可加重,情绪变化、疲劳、天气变化时往往加重。乳腺肿块是诊断乳腺疾病的主要依据,多为多发性,大小不等。质地坚硬或坚韧,肿块不附着在皮肤上,肿块表面往往不光滑,摸上去有颗粒状的感觉。除上述症状外,部分患者还有乳头瘙痒、溢液、口苦、胸闷、厌食、月经失调等全身症状。张卫东,凤城中心医院普外科
一、“乳腺增生”的临床表现
乳腺增生是一种以乳腺导管上皮细胞和结缔组织增生为基本病理改变,既非炎症也非肿瘤的疾病的总称。这种疾病经常发生在30-50岁的女性中。我国30岁以上女性患病率为38.6-49.3%,发病高峰在40-49岁。癌变率20%左右,被认为是癌前病变。
1.乳房疼痛:一般或双侧乳房肿胀疼痛、刺痛或不适、剧烈疼痛,不能触摸或行走。疼痛主要由乳房肿胀引起,可辐射至腋窝、胸部、肩部和上肢,部分表现为乳头疼痛或瘙痒。疼痛随着情绪和月经周期的变化而波动,往往在月经前或生气或抑郁时加重,月经后明显减轻或消失。
2.乳房肿块:乳房一侧或两侧的一个或多个肿块,通常发生在乳房的外上部,呈斑块、结节、颗粒或条状,在斑块中更常见。肿块边界不清,中等或稍硬,活动与周围组织无粘连,可能引起压痛。肿块的大小各不相同,从沙子到超过3-4厘米不等。乳房肿块在月经前增大,月经后缩小变软。
3.伴随症状:患者常感到抑郁或心烦易怒,可能有痛经、月经不调等。少数病人乳头溢出棕色或淡黄色液体。
二、“乳腺增生”的诊断标准
1.临床上,一个或两个乳房有一个或多个肿块,大多数伴有周期性乳房疼痛,这显然与情绪和月经周期有关。一般在月经前一周左右症状加重,月经后肿块疼痛明显减轻,连续三个月不能自行缓解。
2.消除生理性乳房疼痛。
3.在临床检查中,乳房可触及一个或多个大小不等的不规则结节,这些结节质地坚韧,多位于外上部分。结节不附着于周围组织,可推,常表现为轻度压痛,腋窝淋巴结不大。
4.利用钼靶X线、b超、热成像等辅助检测手段,必要时进行针吸细胞学和局部活检,消除乳腺癌、乳腺纤维瘤等良恶性疾病。
三、“乳腺增生”自查
1.观光:在镜子里检查乳房的外观、皮肤和分泌物。可以举手或弯腰观察乳房的边界。左手检查右乳房,右手检查左乳房。
2.触诊:取仰卧位,平躺在床上。四指并拢后,顺时针搓胸,仔细看有无肿块。如果感觉有散粒,应该咨询医生。
3.自查时不要用手抓乳房,以免将常见的乳腺视为乳腺增生或肿瘤。乳腺增生与女性的情绪和精神状态密切相关。心情不好,易怒是很多乳腺增生患者的通病。如果情绪不稳定,卵巢的排卵功能会受到抑制,孕酮降低,导致雌激素增加,乳腺增生。可以说,保持珍妮弗和乐观是防止乳腺增生的天然屏障。
四、“乳腺增生”的防治措施
1.保持情绪稳定,减少精神刺激。据统计,85%的患者在发病前都有不良情绪变化,精神刺激会导致体内雌激素水平升高,内分泌紊乱。
2.注意劳逸结合:普查中知识分子集中的单位发生率较高。根据这一点,知识女性要特别注意劳逸结合。另外,母乳喂养可以降低发病率,因为母乳喂养可以降低乳腺增生的发病率,还可以减少流产次数,还可以降低发病率。
3.药物治疗:目前治疗以中药为主,临床实践证明中药有效。
4.手术:对于乳腺生长性疾病,局部切除并不能达到治疗目的,更多的在于消除乳腺恶性病变。当肿块较硬,难以与乳腺癌鉴别时,需要进行手术治疗才能明确诊断。值得一提的是,有些绝经后的女性会随着更年期的到来而逐渐缩小,但患有乳腺增生的年轻女性必须进行治疗。
5.怎么预防乳腺增生?
乳腺增生的发病机制与内分泌失调和精神因素有关。保持心情珍妮弗,保持心情稳定。如果情绪不稳定,卵巢的排卵功能就会受到抑制,孕酮降低,雌激素升高,导致乳腺增生。避免使用含有雌激素的面霜和药物,避免体内雌激素水平相对升高。适时婚育,调节乳房的生理功能;适当的夫妻生活,保持性刺激。积极防治月经失调、附件炎等妇科疾病。
六、“乳腺癌”的危险信号:乳房出现以下情况为报警信号,应尽快去医院检查
1.乳房某一区域局部增厚或无痛性肿块;
2.乳房皮肤凹陷;
3.乳头有异常分泌物,特别是带血的;
4.乳房形状改变,两侧对称性丧失;
5.橘色皮肤改变,乳房皮肤发红或溃烂;
6.腋窝淋巴结肿大。
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