来自美国纽约的24岁女孩阿尔玛·托雷斯因患有多囊卵巢综合征,脸上留有胡须。为了隐瞒病情,她几年来一直偷偷刮胡子。

阿尔玛有一个交往5年的男朋友泰勒。泰勒曾经帮她用镊子夹掉胡子,但他一直认为阿尔玛的胡子很美,因为这是她的自然美。在男友的鼓励下,阿尔玛开始正视自己,蓄起胡子,不再逃避。

但是,从去年8月开始,阿尔玛就受到了网络的攻击。网友认为阿尔玛太丑,甚至有人说她应该自杀。在路上,阿尔玛也遇到想给她拍照的人,但她只是笑笑,不受这些外界影响。

由于多囊卵巢综合征的影响,阿尔玛不能怀孕,经常出现痉挛、卵巢疼痛和疲劳焦虑。她想告诉一个和自己一样有病的女生,大胆一点,觉得舒服就不要改变。

多囊卵巢综合征如何治疗促排卵药物治疗

大多数有生育要求的PCOS患者需要促排卵治疗才能怀孕。PCOS药物促排卵治疗近50年来取得了很大进展,但部分患者采用常规方法治疗效果不佳。因此,选择合适的方案是诱导排卵治疗的关键。

糖皮质激素

地塞米松和泼尼松治疗高雄激素血症效果好,因为它们与受体有很大的亲和力,可以抑制垂体促肾上腺皮质激素的分泌,减少促肾上腺皮质激素依赖性的雄激素分泌。注意长期应用下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的可能性。

氟化酰胺

氟化酰胺是一种类固醇复合物,具有强效、高特异性的非甾体类抗雄激素作用,但没有内在激素或抗促性腺激素作用,不能减少类固醇合成,而是通过受体结合抑制雄激素作用。与醋酸环丙孕酮相比,治疗后血清雄激素水平升高,但雄激素的靶器官效应被拮抗,虽然血清雄激素水平升高,但临床表现并未加重。长期大规模给药可能造成肝脏损害,是否会造成胎儿畸形目前尚无定论,给药时应采取避孕措施。

手术治疗

PCOS病患者的治疗一直是临床治疗中的难题。最早的有效治疗是Stein和Leventhal在1935年报道的双侧卵巢楔形切除术,开创了不孕症外科治疗的时代。手术治疗可使卵巢内部分颗粒细胞减少,卵巢间质雄激素生成减少,导致循环雄激素水平和GnRH降低,进而导致血清雄激素浓度进一步降低,这也说明卵巢间质也受垂体-卵巢轴调节。由于雄激素水平降低,大多数患者术后可恢复自发排卵和月经,部分患者可能会自然受孕,但大多数发生在术后6个月左右。

多囊卵巢综合征的预防方法

1.促排卵药物不应使用过多或过于频繁,以防止卵巢功能受损或诱发卵巢癌的可能性。

2.注意饮食的规律和定量,避免暴饮暴食和吃甜食,尤其是肥胖患者,避免暴饮生冷辛辣干品,以免损伤脾胃。

3.长期无排卵应防止子宫内膜增生。

4.保持心情珍妮弗,避免担忧、抑郁、愤怒,损伤肝脾。

5.防止儿童和青少年肥胖。均衡饮食,适当运动。

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