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赵强，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长，心脏中心主任，心脏外科主任，教授，主任医师，博士生导师。中华医学会心血管外科学会会员，中华医学会心血管外科分会常务委员会委员，冠心病外科主席兼心力衰竭外科副主席，中华医学会医学机器人医师分会常务委员会委员，后任上海市医学会心血管外科分会主席，上海市医师协会心血管外科分会会长，美国胸外科医师协会(STS)会员，国际微创心脏外科协会(ISMICS)会员。曾任《国际心血管疾病杂志》主编、《创新》中文版副主编、《胸外科年鉴》编委、评委。主持“863”工程、国家“十一五”规划、国家自然科学基金等多项科研项目，以及DACAB等多中心临床研究。牵头撰写4篇中国临床指南和专家共识。他在国际顶级临床医学杂志《美国医学会杂志》(JAMA)上发表了50多篇SCI论文。荣获中华医学科技奖、上海市科技进步奖、上海市临床医学成果奖等奖项。

在冠心病、心脏瓣膜、先天性心脏病、大血管、心脏移植等心血管手术方面有丰富的临床经验，是国内著名的心血管外科医生。在冠心病手术方面，我们在2万多例冠状动脉旁路移植术中积累了丰富的经验，创造了许多新的技术和方法。非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)和微创直接冠状动脉吻合术(MIDCABG)是上海市最早开展的。单纯冠状动脉旁路移植术常规采用非体外循环心脏跳动法，手术成功率为99.5%。微创冠状动脉旁路移植术技术达到国际先进水平和国内领先水平；国内率先开发机器人辅助冠状动脉旁路移植术；配合心内科率先应用杂交技术重建心肌血管；率先开展全动脉旁路移植术；建立新的双抗血小板治疗方法和搭桥手术后二级预防体系。复杂且技术难度大的心脏瓣膜修复成功率达95%以上。率先在上海开展微创小切口心脏手术。我国早期开展心脏移植和室性辅助循环，干细胞移植用于治疗缺血性心肌病。深入研究组织工程在心血管领域的应用。

“一位德高望重的医学界老院士曾经说过，如果有什么病可以挽救，那人不会死，人却不会死？所以，生活是不堪忍受的痛苦，不管你承认与否。”他平静地说。

赵强，心脏外科主任、心脏中心主任、瑞金医院主任医师，对冠心病、心脏瓣膜、先天性心脏病、大血管、心脏移植等心血管疾病有丰富的临床经验。

准确地说，今天的采访是病人家属和外科医生之间的对话。三年半前，就是这个医生给我妈做了冠状动脉搭桥手术。我以前见过他，对他的第一印象就是认真，不生气，不自大。结果手术成功，母亲恢复良好。我忘不了手术结束的时候是半夜十一点。在此之前，我就像荒野中的一只绝望的狼，咬着冰冷的牙齿，在手术室门口来回踱步两个小时，直到手术室的门打开。我在面具下看到了他的笑容。这是我第一次看到他的笑容。而从那天起，我决定把笔转到医疗行业，于是有了“叶文人一”。

第二次见他是两年前在《地球上的世界》里。在第一集中，他接受了一名27岁的病人，王斌，一名马凡综合征患者。这种病有一个特点就是血管可以自行生长，无法控制。当它们长到一定程度，就会断裂，然后流血而死。然后呢？医生只有一个办法，就是用人造血管代替全身的主动脉。

这其实是一个很难的操作，国内可能很少有人能做到下一步。他和他的团队花了很多时间设计这个操作。16个小时，血管不间断缝合，一点一点换成这样的管子。手术很成功。但第二天，患者莫名其妙地出现了肾衰竭，患者母亲抱着儿子趴在床边哭了。在电影里，他很沮丧。他说，不知道为什么。要是我知道就好了。

今天是我第三次见到他。我跟他说了那个马凡综合征的病人。他闭上眼睛，把头靠在椅背上。他说了很久，你知道，虽然我们可以认为现代医学的发展是惊人的，但毕竟医生是人，不是神。面对所有的失败，你只看到家人的哭泣和捶胸顿足，却没有多少人能看到医生的心在流血，那种懊恼、挫败和挫败感甚至会伴随你一生，直到你死去。

“医生最难的是不面对失败。最难的是在不丧失原有热情的情况下，面对这些失败带来的挫折。”事实上，他告诉我，瑞金医院还有一个马凡综合征患者。他没有在一次失败后排斥家庭，也不太在意第二次失败的影响和对名声的影响。

“女孩的父亲和哥哥因为马凡综合症突然去世。我不会给她做手术，她的生命随时可能被中止。做也好，死也好，你都不会考虑自己的名利，病人是第一位的。”

在这次谈话中，他对我说的最多的就是责任，然后就是所谓的态度。我理解他说的责任，就是真正为病人着想，仔细考虑每一个细节，而不是因为制度或者制度不顺畅，有推诿的借口。他说一定要想办法解决。

和他谈过之后，我又去找他的学生。他的学生，包括系里的每个人，都把他当成偶像。他们都经历过与他并肩作战的生死。那时候他才是真正的队长。“老师的性格其实比较单纯。毕竟我心目中的头等大事就是那两个字:帮忙。”

看到他微信签名，一刀。我问他几年后封刀你会过什么样的生活？他笑了，或者回到书房写了一本书，这才是一个知识分子的本色。

一个

货物

一生在地球上，一个植物的秋天。

两年前看过医学纪录片《人间世》第一季第一集的观众应该还记得主角，瑞金医院心脏外科主任赵强。这样一个平凡的名字，维系着他父母对“健康和力量”的期待。

《地球上的世界》中的赵强第一次直面医学的缺陷。有生有死，有喜怒哀乐，这是医学的真理。作为一个医生，在生活失控的时候唯一能做的就是认真负责，尽力而为。“在这个前提下，病人最后的治疗结果并不好，他的生命无法挽救。我会觉得很遗憾。但这也是目前医学的局限，所以我们还是不能气馁，一定要总结经验，继续提高。”

当谈到几个失败的案例时，赵强哽咽了，几乎说不出话来。他认为，无论是医生还是其他任何人，都要有对生命的敬畏。他承认人的一生都会沐浴在幸福和快乐之中，也会经历坎坷和挫折，痛苦往往与快乐并存。

“人在无能为力的时候，经常看到的是家人的悲伤，但大家都忽略了。当时医生的心里满是泪水。他付出了所有的努力，还是救不了眼前的生命，他最直接的感受到了生命的终结。这时，医生的心里是难过的？是悲伤吗？是眼泪吗？一个人的心能承受多少次这样的打击？如果加上家人和社会的不理解，医生很可能会挫伤他们行医的热情，陷入永远出不来的阴影。少数人退了，退出心脏手术，退出医学界。但是，还是有人坚持要把担子往前挑。他们的内心非常强大，他们都有一颗强大的心。”

赵强认为，这一领域永远不可能在一夜之间实现，需要坚持下去。“面对更多的挫折，依然是每天一样的坚持。我每年都会采访很多来我们科里的居民和研究生。我最后的问题是，你能坚持下去，有信心面对未来的挫折吗？你今天做出了这个选择，以后还要为这个选择负责。”

2

快速增长

赵强的医疗之路源于这样的选择。

1964年出生于江苏常州。他妈妈是老师，他爸爸是工人。选择考医科大学也是出于父母的建议。后来，在南通医学院的五年里，他逐渐喜欢上了这个职业。

在学习了所有的基础课程后，赵强觉得在医学领域还有许多问题没有解决，特别是肿瘤，它的死亡率仍然很高。当时他很期待以后能攻克肿瘤。实习阶段，他在无锡市第二人民医院确实接触过外科。印象最深的是，有一天我遇到一个因外伤导致气胸的病人。当赵强不能自主呼吸时，他就干脆利落。他在最短的时间内给病人插管，并给他戴上呼吸机。最后，他成功获救。这是他第一次在拯救成功中感受到成就感。

本科毕业后，赵强被中国最好的心内科之一——施美欣教授录取为博士生。石美新教授是上海第一批使用体外循环机进行体外循环手术的医生。赵强被他导师的传奇故事震惊了。“当时国内还没有体外循环设备，心脏手术也不需要精细缝合。石教授很不服气。20世纪60年代，他与其他医院的医生合作，制造了上海第一台体外循环机——上海体外循环一号，他亲手磨出了一根可以缝合心脏的“缝针”。完成了破土作业。这种创新的勇气和智慧是令人信服的。”

赵强是医学院首批招收的研究生之一，主要培养临床技能。“当时没有购买渠道，也没有购买心脏瓣膜的预算。老师组织大家自己做。一个是人脑的硬脑膜做的，一个是猪心瓣做的，修剪过，化学处理过，放入病人体内。有些做过瓣膜置换术的患者，十年后还活着，有些患者因为瓣膜腐烂老化，需要再次手术。”在老师的指导下，赵强的博士项目是生物瓣膜的衰退。

在这个外科的象牙塔里，赵强遇到了国内外著名的老师，最好的学习和医疗条件，以及数量极其庞大的病人。在读硕士和博士的五年里，他每天都在迅速成长。

20世纪80年代，我国心脏病患者多为先天性心脏病和风湿性心脏病，冠心病和瓣膜疾病的发病率一直呈上升趋势，但我国在这一领域的发展仍然滞后。

在赵强看来，最困难的手术之一就是在这一时期完成的。

那个病人已经接受了第三次瓣膜手术。前两次手术是其他医院做的。心脏的解剖结构都乱了。患者心脏功能非常差，病变非常复杂。虽然这么难，但是不做手术，病人就没有活下去的机会了。当时30多岁的赵强和同事在手术室里打了18个小时，终于成功完成了手术。

20世纪50年代末，国外开始进行搭桥手术，到了80年代，已经非常成熟；在中国，搭桥手术始于20世纪70年代，直到90年代中期，技术水平仍远远落后于国外。当时包括赵强在内的一批专家出国深造，研究与冠心病手术相关的治疗、手术技术和患者管理。直到上世纪90年代末我结束学业回国，我国的冠心病手术才被提到了一个新的高度。

三

十年一梦

1998年，在俄勒冈州圣文森特医学中心心脏研究所学习工作三年后，赵强回到中山医院进行心脏手术，带回了许多变化。他深情地说，当时国外的手术理念和质量都比国内高，手术更加精细，患者管理更加规范和成熟。