胃溃疡能治好吗 反复发作好痛苦，胃溃疡能治好吗？

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，可使患者感到上腹部疼痛，严重时甚至影响日常工作和生活。胃溃疡也是一种慢性疾病，病程很长，从几年到几十年不等，给人的印象是治不好。

胃溃疡是什么？

消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的良性溃疡。是胃蛋白酶和胃酸自消化引起的胃及十二指肠粘膜溃疡，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡的症状多为反复发作的中上腹节律性疼痛，常发生在饭后1小时内，1-2小时后逐渐缓解，吃下一餐后又出现。胃溃疡引起的疼痛常表现为隐痛、隐痛、灼痛或类似饥饿的疼痛，持续剧烈的疼痛表明溃疡穿透或穿孔。此外，少数患者可能无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。

为什么胃溃疡长期容易治愈？

慢性胃溃疡的病因可归因于胃粘膜的攻击和防御失衡。攻击因素包括胃酸和胃蛋白酶，防御因素包括胃粘膜屏障完整性、粘膜表面的粘液碳酸氢盐屏障、丰富的粘膜血流量、上皮细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。

幽门螺杆菌、非甾体抗炎药(NSAIDs)、酒精、吸烟、精神压力等原因可能削弱防御，增强胃酸和胃蛋白酶的破坏作用，引起消化性溃疡。如果不清除这些致病因素，可能导致胃溃疡的长期治疗。

胃溃疡的治疗需要注意什么？

胃溃疡的治疗主要分为两部分，即修复防御因子和抑制攻击因子。

首先是加强黏膜的防御和修复，如根除幽门螺杆菌、停用NSAIDs、戒酒、饮食清淡、休息充足等。幽门螺杆菌是消化性溃疡的病因和复发因素。建议消化性溃疡患者在根除细菌前应先确诊为幽门螺杆菌感染。此外，建议活动性溃疡患者尽可能停用或减少非甾体抗炎药的用量。如果需要长期服用非甾体抗炎药，应选择适当的方法防止溃疡和并发症。

在抑制发作方面，酸疗法是缓解症状、促进溃疡愈合的主要措施，其中质子泵抑制剂是首选。使用时一般每日一次标准剂量服用，早餐前半小时服用，疗程6-8周。另外，胃粘膜保护剂如铋、硫糖铝、铝酸镁等可以抑制胃蛋白酶的活性，有利于粘膜细胞的再生。

关于胃溃疡有哪些常见的误区？

首先，是否应该使用酸性抑制剂维持治疗以防止溃疡复发是有争议的。但对于老年人来说，由于胃溃疡的治愈率比年轻人低，服用NSAIDs等损伤胃粘膜的药物更为常见，所以需要维持治疗。

其次，消化性溃疡要及时随访，确定是否有幽门螺杆菌感染。原因是幽门螺杆菌感染根治后成人再感染率很低，但有时会因暂时抑制或检测方法不可靠而复发。

最后，一些药物，如糖皮质激素、抗肿瘤药物、抗凝药物等也可诱发消化性溃疡，这也是上消化道出血不可忽视的原因之一。

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