10月17日,开学刚过一个月,杭州某医院学习困难咨询门诊就接待了近百名儿童。
每个家长走进诊所都很焦虑。第一句问“医生,为什么我的孩子学习成绩总是上不去?”
“基本都是小学生,三年级的孩子占2/3。”坐在诊所里的方医生告诉《钱江晚报》记者。
经过详细的咨询和综合评估,绝大多数儿童被诊断为多动症,部分儿童并发学习障碍、对立违抗、焦虑、抑郁等症状。
据方医生介绍,一般人都知道,多动症的孩子要整天上蹦下跳,一刻也不能闲着。众所周知,那些平日过于安静的孩子,很可能就是多动症患者。他们的多动症不是表现在行为上,而是表现在思维上,这是高度隐蔽的,99%的家长都会忽视,提醒大家要警惕。
为什么结果总是在中下
小娟在杭州北部的一所小学读三年级。他的学习成绩一直处于全班的中下水平,但他的父母看了也只能着急。开学不久,听说一家医院新开了一家学习困难咨询门诊,他们就带着女儿去试了试。
“一般来说,来我们诊所的孩子特别活跃。他们在滑板上走来走去,甚至在地上打滚。相比之下,小娟与他们截然不同。在整个咨询过程中,她都是静静地坐着。交流的时候,显得大方得体。绝对是大家心目中那种安静的妓女。”据方医生说,据她的父母说,这个小女孩平日在学校和家里都很安静。她回家后做作业,有时间就会看有趣的历史书。然而,她的父母曾经怀疑过她的智商。
令所有人惊讶的是,小娟的智商是130,比平均水平高30,已经是一个优秀的水平了。
她的“才华”在历史上的表现是有目共睹的。许多同龄的孩子甚至不明白中国朝代的变化。她早已思索过二战、东欧剧变、苏联解体等重要的国际历史话题,连成年人也常常遇不到。
结果家长认为严重偏差是女儿成绩差的主要原因。
测智商后,方医生为做了注意力、视听整合等一系列专业检查,然后从老师和家长那里详细了解了小女孩的日常表现,最后得出结论,孩子患有多动症。方医生说,90%以上的多动症儿童学习成绩差,是因为注意力不能正常集中。
“安静”多动症女孩
比例比男生高很多
小娟的父母不能理解的是,她的女儿很安静,她怎么会多动症呢?
“ADHD的学名是注意缺陷多动障碍,可以分为三种类似的类型:一种是注意缺陷型,一种是多动冲动型,第三种是前两种的混合型。后两者在行为上比较明显,容易被大家认可。第一个看起来很安静,但它的注意力不集中在做什么上。大脑其实是在游荡,所以不容易发现这样隐藏的多动症。”方博士说。
关于ADHD,国内外调查发现患病率为3%-6%,男女比例为4-9: 1。但临床上发现,安静型ADHD中,女生的比例远远高于男生,所以女生特别安静的家长要多加注意。
在对多动症的认知上,几乎所有的家长都很关注自己的学习成绩,一般都是上三年级左右,孩子成绩不乐观的时候就找医生帮忙。事实上,多动症的发病年龄已延长至4至18岁。只要家长和老师多加注意观察,在幼儿园的班级里就能发现一些孩子,这样干预越早效果越好,甚至不吃药也能做行为矫正。
但是,如果得不到良好的干预治疗,30%的人会变成成人多动症。早期发现的关键在于观察和评估儿童的社会功能。
以小娟为例。老师报告说她上课好像坐直了,但是没有认真听讲。她点名几次回答问题。她好像没听过,直到同桌提醒她才恢复过来。
而爸爸妈妈则吐槽,虽然我女儿放学一回家就做作业,但是他们从同学那里得知,她必须在两个小时内完成作业。
方医生说:“上课走神,作业没精打采,缺乏时间观念,都是安静型ADHD的典型表现。另外,晚上很难入睡,早上不肯起床,自己的事情也不会理出头绪,不能和同龄人很好沟通的时候需要警惕。”
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