认知行为疗法是通过改变思维和行为,改变不良认知,消除不良情绪和行为的短期心理治疗方法。代表人物有爱丽丝的理性情绪疗法、贝克和雷米的认知疗法、梅肯·鲍尔的认知行为疗法。
认知疗法的结构一般是十倍左右为一个疗程。
1.评估阶段(1-2次):了解来访者目前存在的问题和期望,收集数据进行案例概念化。不管你是哪个学校的咨询师,都要有一个初步的评估阶段,而不是一上来就开始治疗。全面了解来访者的情况,了解她目前的问题,她的期望是什么,并对个案进行概念化,这是认知治疗过程中非常重要的一部分。
2.治疗阶段(6-14次):识别与认知重建、行为矫正、学习适应技能。寻找来访者的认知偏差,找出她不合理信念的来源,信念可以分为多种类型。只有找到她的核心信念,才能找到问题的根源。这是一个平稳的过程。从她意识的延伸逐渐向内探索的过程,有点类似于精神分析治疗的过程。它从表面开始,分析你现在的状态,逐渐联系到你过去的一些经历和伤害。
3、巩固阶段(视来访者情况而定):测试来访者在现实生活中所学知识自主应用的结果,是否存在强迫洗手现象。她的家庭记录记录了她洗手的时候是什么心情,内心的想法是什么,什么时候想洗手,但是不洗手的原因是什么,是什么样的情绪。这些都会被记录下来,这些行为改变的结果可以通过反复练习来巩固。比如在人际关系中,我特别害怕给某些人打电话。那么,你这周会打电话给谁,你想打给谁?这是巩固她实际成绩的方法。
4.结束和防止复发阶段(1-2次):处理伴随结束的感受,回顾咨询,总结收获,讨论复发的可能性和应对方案。在十几遍的咨询过程中,讨论一下总体感受和收获是什么。谈感情的过程就是让她把认知抚平的过程。心理咨询师可以清楚地看到改善认知偏差的效果,最终决定是否终止疗程。比如强制洗手的人,之前一天要洗几百遍,手上的皮都被洗掉了。经过认知治疗,她放下了一些焦虑,改善了内心的冲突,逐渐改为每天洗手50次,20次,不到10次。总的来说,她已经恢复到了一个相对正常的状态,她自己也学会了一个方法,就是说她知道如何抵消内心的焦虑,改善内心的冲突,然后她又会遇到问题。
同学们,你们学到这些知识了吗?
注重双赢教育,共同学习心理学。
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