滑膜肉瘤症状 滑膜肉瘤不可怕，你更应该关注这种肉瘤

作者/医学记者林子(微信微信官方号:林子为你读健康)

采访专家:北京大学肿瘤医院肝胆外科二科副主任洪倩刚

不要慌！滑膜肉瘤只是一种罕见的疾病

关于滑膜肉瘤的各种文章已经满天飞一段时间了。魏则西的病让很多人恐惧滑膜肉瘤。这是什么病？真的有那么可怕吗？

图片:洪倩刚，北京大学肿瘤医院肝胆胰肿瘤二科副主任，软组织及腹膜后肿瘤中心副主任。经过近20年的医学治疗，我对腹膜后肿瘤等疾病的治疗有着丰富的经验和独特的见解

洪倩刚教授说滑膜肉瘤是一种来自我们软组织的恶性肿瘤。除了长在四肢，也可能发生在腹壁或腹腔。因为位置不同，症状也不同。滑膜肉瘤如果长在四肢上，可以看到或感觉到。如果长在腹腔内，就比较隐蔽，尤其是早期肿瘤还很小，一般没有症状的时候。但即便如此，你也不必惊慌，因为滑膜肉瘤只是一种罕见的疾病，得它的概率很小。

脂肪肉瘤比滑膜肉瘤更常见

洪倩刚教授说，滑膜肉瘤只是肉瘤中的一个非常小的肿瘤。患病率仅为2.5/10万左右，患者多为年轻人。肉瘤可分为多种类型，其中200多种可细分。脂肪肉瘤在肉瘤中较为常见，其发病率可占肉瘤疾病的20%-30%。

脂肪肉瘤是什么病？和我们常说的脂肪瘤是一回事吗？

脂肪肉瘤，顾名思义，是来源于脂肪细胞的恶性肿瘤。那么和脂肪瘤是一回事吗？洪倩刚教授说，脂肪瘤是一种良性肿瘤，体积相对较小，身体脂肪丰富的部位容易发生脂肪瘤。而脂肪肉瘤则是恶性肿瘤，字差的性质完全不同。目前对于人为什么会长滑膜肉瘤或脂肪肉瘤还没有明确的结论。

滑膜肉瘤通常发生在四肢，而脂肪肉瘤更倾向于腹部器官而不是滑膜肉瘤，特别是“隐藏”在身体的角落，大多生长在腹膜后(如下图)。

腹部胀满已经几个月没有缓解了，要警惕脂肪肉瘤

不久前，一位40岁的大腹便便的妇女来到洪倩·冈教授的诊所。她肚子大的原因不是怀孕，而是脂肪肉瘤。经检查，肿瘤大小有三四十厘米。她腹部沉重的负担使她无法躺下正常行走，只能半坐。起初，病人腹胀了几个月，但他没有太在意，认为是消化不良。直到肚子越来越大才觉得有问题，去医院才确诊为脂肪肉瘤。只是家里人认为治愈这种病的希望很低，当地医疗水平有限，一直没有治疗。直到现在大肚子严重影响生活才来北京治疗。洪倩·冈教授后来为这个病人做了脂肪肉瘤切除术。虽然手术难度大，但恢复相对顺利。

图片:多伦多地方议员罗布·福特得了脂肪肉瘤

图片:罗布·福特手术前接受记者采访

洪倩刚教授说，我们通常会觉得自己又大又胖，这通常被认为是消化问题，甚至只是觉得自己胖。很少有人认为体内有可能有肿瘤。虽然我们每年都会做一次定期体检，甚至是专门的抗癌体检，但是通过普通体检很难早期发现这个肿瘤。

你可能会说，体检不是有腹部b超吗？没看到脂肪肉瘤吗？洪倩刚教授说，因为腹膜后的脂肪肉瘤很深，通常长在肠后，肠内有气体。b超最怕气体干扰，这也是b超前不许吃东西的原因。所以b超时很难看到肠子后面的东西，容易漏掉这样的病灶。

洪倩刚教授提醒:肉瘤虽然不是很常见，但如果腹胀持续或触及腹部肿块，建议做CT，排除腹膜后肿瘤的可能性。

遇到肉瘤时积极治疗是明智的选择

据美国国立卫生研究院统计，美国每年约有9000 ~ 10000例腹膜后肉瘤新发病例。由于这类疾病不宜早期发现，且难以治疗，为了更好地研究和攻克肉瘤类疾病，2015年6月，成立了国内首家软组织和腹膜后肿瘤中心(也称肉瘤中心)——北京大学肿瘤医院软组织和腹膜后肿瘤中心。该中心主任为北京大学肿瘤医院肝胆胰外科二科主任郝春义教授，副主任为肝胆胰外科二科主任洪倩刚教授。

通过临床研究发现，“多学科合作，联合诊治，扩大切除治疗”是肉瘤疾病的最佳治疗方法。有这样一个统计，接受标准手术治疗后，术后5年复发率可从50%降至20%，5年生存率可达70%以上。

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受访专家介绍

洪倩刚，男，北京大学肿瘤医院肝胆胰外科二科副主任、副主任医师。北京大学肿瘤医院软组织和腹膜后肿瘤中心副主任。

经历:2005年博士毕业，3月去奥地利留学。13年在美国最著名的胰腺外科医院MAYO CLINIC学习腹腔镜胰十二指肠切除术联合血管切除吻合术。提倡在根治的前提下对肝胆胰进行微创精确治疗。

擅长:肝胆胰微创、精准、综合治疗，复杂胰腺手术，腹膜肿瘤，胰腺神经内分泌肿瘤。

门诊时间:

周一下午专家门诊

周四上午专家门诊