医生,我的眼角一直在跳动和抽搐,我几乎睁不开眼睛。刘先生面肌痉挛已有多年。起初他的眼睛开始微微跳动,但现在几乎有一半的脸颊受到影响,这也导致了失眠和抑郁。
通过核磁共振成像,患者发现受影响的面神经周围有一条小血管受压,离开脑干,这可能是面肌痉挛的最大罪魁祸首。建议患者进行面部神经血管减压术。手术后没有面肌痉挛,生活工作恢复正常轨道,刘先生原本压抑的心情一扫而空空。
面肌痉挛的两个主要原因
面肌痉挛是一种不能自动控制眼角和面部肌肉持续开合的疾病。最初的表现可能只是眨眼次数增加,眼睛容易发酸;但随着病情的进展,常伴有口抽动、面部抽动,严重影响患者的生活质量。
面肌痉挛可分为两大病因,可通过MRI或CT检查进行鉴别:
脑瘤
从面神经生长在脑干和小脑交界处的脑肿瘤,会引起神经刺激,引起患者半面痉挛。
神经压迫
当同侧面神经周围有小血管时,容易引起神经长时间受压,发生脱髓鞘,也会引起面肌痉挛。
面肌痉挛手术治疗的成功率为85%
目前面肌痉挛的手术方法是微后颅窝面神经血管减压术。衬垫被放置在面部神经和压缩动脉之间,以分隔压缩面部神经的血管。同时,术中神经监测可用于预测减压是否成功。显微颅后窝面神经血管减压术的成功率高达85%。
肉毒杆菌注射液的治疗效果维持了3个月
对于轻度面肌痉挛的患者,可采用口服药物治疗;临床上约有2/3的患者有效,但容易出现头晕、恶心、失眠、行走不稳等副作用。
目前公认的治疗面肌痉挛的最好方法是注射肉毒杆菌,可以阻断神经与肌肉之间的传导,使肌肉无法收缩,不会产生全身性副作用。肉毒杆菌注射一次可维持疗效2~3个月左右。
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