股骨颈骨折 什么是股骨颈骨折，为什么它容易骨折

据统计，股骨颈骨折占所有骨折的3.58%，多发生于老年人。随着人们寿命的延长，其发病率日益增加，已成为一个严重的社会问题。现在让我们一起来了解一下。

什么是股骨颈骨折

股骨颈骨折是指从股骨头下方到股骨颈基部的骨折。骨折部位血供特殊，容易造成骨折延迟愈合或不愈合，也容易造成股骨头坏死。股骨颈骨折是髋关节最常见的损伤，在全身骨折中仅次于柔性骨远端骨折。在临床上，根据骨折线的位置，可分为头型、颈型和基底型三种。

股骨颈为什么容易骨折

1.外部因素(35%):

由于老年人臀部周围肌肉的退化和无反应，臀部的有害应力无法有效抵消。此外，臀部受力较大(2 ~ 6倍体重)，局部受力复杂多变，不需要太多暴力，如在地上滑倒、从床上摔下或下肢突然扭转，甚至可以发生骨折而无明显外伤。

2.骨质疏松症(20%)；

由于老年人臀部周围肌肉的退化和无反应，臀部的有害应力无法有效抵消。此外，臀部受力较大(2 ~ 6倍体重)，局部受力复杂多变，不需要太多暴力，如在地上滑倒、从床上摔下或下肢突然扭转，甚至可以发生骨折而无明显外伤。

3.事故(35%):

青壮年股骨颈骨折常因车祸或高空坠落等严重损伤所致。

易骨折人群

股骨颈骨折是临床上的常见病、多发病，各年龄段均可见到，中老年人发病率最高。

骨折后并发症

1.股骨颈骨折不愈合

股骨颈骨折骨不连较为常见，骨不连发生率为7% ~ 15%，在四肢骨折中最高。

2.股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折的常见并发症。近年来，随着治疗的进展，骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血性坏死率至今未明显下降。

提示股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死最早X线表现为2个月，最长X线表现可达10年以上。大多出现在骨折后2 ~ 3年内。在一些患者中，坏死发生在股骨颈骨折愈合几年后。因此，骨折患者的愈合并不意味着治疗的完全结束，应更加重视预防股骨头坏死的发生。骨折后2 ~ 3年，应密切观察，定期复查x光片。

一名91岁的男子股骨颈骨折，术后4天下床行走

股骨颈骨折的治疗

一个

外科疗法

股骨颈骨折最好的治疗方法是手法复位内固定。只要有满意的复位，大多数内固定方法都可以达到80% ~ 90%的愈合率，以后只有5% ~ 10%的骨不连病例需要手术治疗。即使出现股骨头坏死，也只有三分之一的病例需要手术治疗。因此，股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创复位，合理的多钉固定，早期康复。人工关节置换术仅适用于65岁以上Garden、ⅳ度骨折且能耐受麻醉和创伤的患者。

2

复位内固定

复位内固定的结果不仅与骨折损伤的程度有关，如移位程度、压碎程度、血液循环损伤等，还与复位、固定和术后康复的正确性有关。

三

人工髋关节置换

人工髋关节置换是目前最成功的手术之一，它使用人工材料替代受损的髋关节，充分模拟髋关节的正常结构特征，恢复其运动功能。

预防至关重要

1、加强臀部的自我保护意识，在旅行、搬运重物、运动时，尽量做好保护工作，采取正确的姿势。

2.少喝酒，少抽烟，少吃辛辣食物，多补钙，多吃新鲜蔬菜水果，多晒太阳。

3.治疗某些疾病时，尽量少用或不用激素类药物。

4、骨折后积极治疗，尽量避免并发症。