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重庆医保网 参保人员退休了医保怎么办?重庆社保官方给出详尽解答

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华龙。在5月25日9: 40。退休了怎么办?退休后逃避缴纳城镇职工基本医疗保险可以满足哪些条件?达到要求后的退休医疗保险主要有哪些福利?今天,重庆市社保局已经对这些关于退休后医疗保险政策的问题给出了详细的回答。

退休后符合条件的,不得缴纳基本医疗保险费

据报道,退休后终身不缴纳基本医疗保险费,必须同时满足以下三个条件:一是基本医疗保险累计缴费年限达到政策规定的标准。其中,2014年8月1日后领取养老保险退休待遇的,男性累计应满30年,女性累计应满25年;二是我市基本医疗保险实际缴费年限累计满10年;三是按月领取基本养老保险待遇。

需要注意的是,未按规定缴纳大额医保费用的,正常医保不能报销。那么,大额医保怎么交呢?单位职工退休:大额医疗保险费由单位和个人共同缴纳,单位缴纳“大头”,个人缴纳“小头”,个人缴纳的部分每月转入医疗保险个人账户时自动扣除,不另行缴费。以个人身份退休:从个人银行账户中扣除,用于参加保险时约定的代扣代缴保费。一般当年大额医疗保险费应在每年1月10日前缴存。

2018年大额医疗保险费缴费标准为504元/年,未来缴费标准将随着社会平均工资等因素的变化而调整。

职工医保的等额缴费年限有哪些?

职工医疗保险的等额缴费年限包括:职工医疗保险在市外的实际缴费年限;随军失业军人配偶医疗保险缴费年限;2004年12月31日前达到国家规定的连续工龄或工作年限;服兵役年限;从1993年3月至2004年12月,我市城镇职工养老保险的实际缴费年限同用人单位。

特别提醒,上述我市职工医疗保险不重复统计。

员工医保缴费年限未满怎么办?

以单位职工身份参加职工医疗保险:退休期间医疗保险缴费年限达不到要求的,必须在退休当月一次性缴纳不足年限的基本医疗保险费;否则,您将暂停医疗保险待遇并终止医疗保险关系。不足缴费年限标准按单位上年度在岗职工人均缴费基数的8%为一个年度缴费额,不足年限一次性缴纳基本医疗保险费。

比如龙哥退休时,职工医保累计缴费年限为28年5个月,比规定的最低缴费年限30年少了1年7个月。去年他所在单位职工月人均缴费基数为4775元。他每月应支付4775元的8%作为逾期金额,即一次性支付4775×8%×19 = 7258元。

以个人身份参加职工医疗保险:按月完成领取基本养老保险待遇相关手续后,基本医疗保险缴费年限达不到要求的,可以选择继续按年缴纳医疗保险费,也可以申请一次性缴纳剩余年限的医疗保险费。

选择一次性支付剩余年限的医疗保险费,费用按当月一次性支付标准计算。2018年一次性结算剩余年限支付标准为一级3369.60元/年,二级7413.12元/年。

选择按年缴纳的,必须在每年1月10日前将当年医疗保险费用全额存入,确保医疗保险待遇不受影响。2018年,一年级每年缴费标准为2520元/年,二年级为5544元/年,未来缴费标准将随着社会平均工资等因素的变化而调整。

符合条件后,享受这些退休医疗保险的主要待遇

医疗保险政策范围内的住院医疗费用报销政策如下:

    在同等条件下,享受退休待遇的比在职职工多报5~10个百分点。同等条件下,享受退休待遇的比工作的高5~10个百分点。

医疗保险政策范围内大额医疗保险报销政策如下:

    享受退休医保待遇的医保个人帐户中,每月划入比例是基数的4%,也比在职的高。享受退休医疗保险待遇的个人账户,月分配比例为基数的4%,也高于在职。

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