临床医学八年制 明年起临床医学硕士从7年制改为“5+3”8年制

中新网北京11月28日电据中国之声新闻之夜报道，教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部等六部门近日发布了《关于深化医学教育合作培养临床医学人才改革的意见》。

《意见》提出，从明年起，医学硕士由七年制改为八年制“5+3”；新招收的医学硕士研究生也是参加住院医师规范化培训的住院医师。这也是对我国博士培养模式的重大调整。

根据《意见》，需要构建以“5+3”为主体的临床医学人才培养体系，即“5年临床医学本科教育+3年医学硕士专业学位研究生教育，或3年住院医师规范化培训”，以“3+2”，即“3年临床医学专科教育+2年助理全科医师培训”为补充。从明年开始，不再招收七年制临床医学生。说白了，一个学生想当医生。经过五年的系统培训，必须先在国家认可的培训基地做三年的住院医师。只有通过考试，取得职业资格证书，才能成为真正的临床医生。我国医学人才培养改革始于2011年，并在上海等地开展了“5+3”改革试点。《意见》的颁布，可以说是三年来改革的总结和推进。

教育部部长袁贵仁:全面推进5+3，为规范医学人才培养改革奠定了坚实基础。

博士要想完成自己的成长，必须经过三个阶段:在校学习、毕业后的实践学习、继续教育。其中，毕业后教育，尤其是在医院的实践学习，是完成从学生到医生转变的最关键环节。按照现在的医学教育模式，很多刚毕业的医学生很难适应临床工作。成为一名合格的博士需要三到五年，无论是读完研究生需要七年，还是读完博士需要更长时间。中国医院协会副秘书长庄一强认为，这项改革将极大地扭转这一现象:

庄一强:在我们现在的体制下，学生是临床型的，很多人报告说他们可能更擅长阅读，做科研，养小白鼠做临床实验，培养细菌。读书比看病好。医生是临床操作员。他看医生时学到的东西更多。5+3后当了三年学徒。经过培训，分配到山东一家医院，石家庄一家医院。此时他已经掌握了临床技能。

对于此次改革，记者还采访了北京301医院麻醉科主任米卫东，以及目前在北京某三甲医院执业的曹晶晶。他们从自己的角度有不同的解读。

作为一名有多年临床经验的主治医生，北京301医院麻醉科主任米卫东提出了自己的亲身经历——他毕业到301，因为平台高，能够看到更多的病例；而与自己同时毕业却被分配到偏远地区的学生，在职业生涯中难免会吃很多苦头。这正是“5+3”改革所能解决的问题:

米卫东:你看，我毕业的时候，一个班80个学生，有分配到公社医院的，分配到公社医院的医生一直都是公社医院级别的。许多病人没有看到或听到它们。据说水分很差。现在本科毕业五年，还有三年去各种博士培养基地，比如301医院。经过培训，301积累了很多临床知识和经验。此时分配到下一个县医院，临床能力的经验水平来自301。相对于之前的模式，当医生的水平高了很多。

同样的纬度，庄一强认为学医就像学开车一样，你的老师先教你的，会直接决定你以后的驾驶技术。国家指定的培训基地都是省级以上的大医院。统一层次的实习起点，可以让以后上岗的医学毕业生质量更加均衡；

庄一强:研究生毕业后直接去地级市医院。老医生会带他，带他三年。而且第一高手的水平会决定这个博士以后的水平，因为学习这个手势，如何学习这个方法，以后都很难改变。5+3以后，医学院毕业五年，还必须有三年的规范化培训。他必须得到教育部的认可，比如北京协和医学院，北京大学301，省级医院。他有这种工作和训练的机制。他已经直接临床工作，去手术台做手术，三年后会另谋高就。你觉得这两个医生哪个会更强？

但是对于正在实习的曹晶晶来说，她对这次改革的看法更个人化。学医时间本来就长，改革后会增加一年，所以我们的学习成本不会更高。

曹晶晶:对，一定感觉很长。大家都不愿意延长学制，因为本科比别人长，但是学医的学制更长，让我们以后很难长期在底层工作。

就医院而言，医生资源的短缺会不会因为医学人才培训时间增加一年而变得更严重？在庄一强看来，这一切都只是表面现象。其实对于学生来说，在“5+3”的最后三年，可以在培训期间拿到一定的工资；对于医疗机构来说，过去培养毕业生还需要三到五年的时间，改革后这个时间会大大缩短，所以实际的人才培养周期不会上升而是下降:

庄一强:事实上，我不会。毕业五年，进入贵公司后会被认为是工龄。毕业后再叫工业培训三年。如果有工资，对他来说无所谓。毕业五年他可能拿工资，这是七年制。相反，你要学习七年才有工资。