雄激素 雄激素（睾酮）缺乏，真的是一种病吗？

1.什么是雄激素(睾酮)？

当男人沉浸在所谓的性高潮或性唤起中时，你有没有想过男人的性欲从何而来？男人的性福从何而来？什么物质能让男人感到兴奋和快乐？其实追根溯源很简单，就是我们常说的雄激素，是一种可以维持肌肉力量和质量，维持骨密度和力量，提神和增强体质的物质。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善文

下丘脑-垂体-睾丸轴精确调节精子发生，下丘脑以脉冲方式释放促性腺激素释放激素(GnRH)。GnRH刺激垂体分泌卵泡刺激素(卵泡刺激素，FSH)和黄体生成素(LH)，FSH作用于支持细胞(睾丸生精小管中的支持细胞)，LH作用于睾丸间质细胞(间质细胞)并刺激其分泌睾酮(T)，其中2%为游离睾酮(FT)，44%的睾酮结合性激素结合球蛋白(SHBG)，54%的睾酮结合白蛋白。FT和白蛋白结合的睾酮由于分子量小，可以穿透毛细血管，称为生物可利用睾酮(Bio-T)。游离睾酮与男性性健康有关，确实起着关键作用。

二.生物活性睾酮游离睾酮的计算公式

网站的http://www.issam.ch/freetesto.htm需要指标:总睾酮、血清白蛋白和性激素结合球蛋白

3.睾酮水平低的常见原因1。衰老——“男性更年期综合征”男性睾酮水平在30岁以后开始自然下降，40岁以后每年下降1%-2%左右，是衰老的自然结果。2.腹部脂肪多可以增加芳香酶的活性，芳香酶可以将睾酮转化为雌激素，这是大多数男性睾酮水平低的原因。3.高胰岛素水平/高血糖和高胰岛素水平会使许多活性睾酮减少，使正常睾酮难以发挥作用。4.慢性炎症可损害健康线粒体的功能(产生能量)，影响睾酮的产生。5.睡眠剥夺(睡眠时间太少)深度睡眠是睾酮产生的高峰期。睡眠时间短，缺乏深度睡眠，会降低睾酮水平。根据一项研究，平均年龄为24岁的健康男性在一周内每天只睡5小时后，睾酮水平下降了10-15%。6.应激激素皮质醇和睾酮来源于同一个激素产生系统。压力大的时候，皮质醇会有更多的激素，会占据睾酮的“原料”和“生产线”。此外，在压力下，会促进睾酮激素的消耗，导致睾酮水平低下。7.锌、维生素D等微量元素的营养缺乏对睾酮的产生非常重要。

8.睾酮类药物误用未经医生许可和指导将睾酮凝胶或乳膏涂抹于脂肪组织，会积累芳构化，降低睾酮受体的活性，从而使睾酮偏低的问题更加严重。9.疾病性腺机能减退(原发性和继发性)2型糖尿病、肝脏或肾脏疾病以及慢性阻塞性肺病也可能导致睾酮水平低下

4.雄激素对男性有什么影响？

与男性生殖功能相关的激素主要包括下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)、垂体前叶分泌的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和睾酮(TES)。他们是保证生育的“五战将军”，彼此密切配合。例如，卵泡刺激素可以“指挥”生精上皮细胞促进精子发育和成熟；LH是一种激活剂，能刺激睾丸间质中睾酮的分泌和合成。睾酮对全身所有系统都有直接或间接的生理作用。睾酮缺乏会导致骨骼、肌肉、脂肪、血液、心血管等组织器官的情绪和认知功能，性功能也会发生一系列病理生理变化。

动词 （verb的缩写）雄激素缺乏的诊断

平日里精神状态低下？健身弱？看来你的睾酮分泌水平在下降！

可以选择中老年男性雄激素缺乏症(ADAM)自测表

1.性欲有没有丧失？2.身体有没有衰退？3.体力和/或耐力有下降吗？4.身高有没有降低？5.生活乐趣有减少吗？6.你难过和/或脾气不好吗？7.有勃起功能障碍吗？8.最近运动能力下降了吗？9.你喜欢晚饭后打瞌睡吗？10.最近的工作有没有表现不好的地方？

评价标准:每个问题回答“是”或“否”。对问题7或任何其他3个问题回答“是”将被视为肯定答案。

专业建议:如果答案是肯定的，建议尽快就医，规范治疗。注:ADAM自测表的敏感性和特异性分别为88%和60%。

6.雄激素缺乏真的是病吗？

雄激素缺乏，简称LOH，是指与雄激素缺乏有关的症状和体征。是一种疾病，常见的三种表现是性功能障碍、肥胖、体质下降。LOH往往与其他慢性病同时出现，称为“共病”，包括糖尿病、抑郁症、骨质疏松症、认知功能障碍、性功能障碍等。不言而喻，这些疾病严重影响男性的生活质量。人体内的雄激素有一定的变化规律，通常在早上6点达到高峰，所以会产生牵牛花。如果一个男人早上7点到10点的雄激素低于正常，那么我们认为是低的；到了下午，尤其是晚上，男性的雄激素开始下降。有研究发现，雄激素正常的人平均寿命会比缺乏雄激素的人长。需要注意的是，当男性出现雄激素缺乏的症状时，往往会被误认为是精神问题或暂时的问题，这不仅会带来生活质量问题，还会影响你的寿命。

七.如何提高睾酮分泌？

首选自然方法来提高睾酮水平，包括改善饮食、保证充足的睡眠、控制体重减压、消除和治疗可能的潜在疾病。如果要使用睾酮补充疗法，首先要测量睾酮水平是否过低，然后按照医生的建议进行治疗。1.改善生活方式和大运动量训练，突破训练的“低谷”，进行合理的有氧运动；控制体重和腹部脂肪。调整饮食，经常吃一些促进睾酮的食物；多吃鱼(多脂鱼富含维生素D，如三文鱼、金枪鱼、鲭鱼)、牡蛎(锌含量高)、大蒜、洋葱(富含类黄酮对精子有好处)、补充蛋白质(保证每天摄入140-168克，瘦肉、鸡肉、鸡蛋)、补充镁(如菠菜、杏仁、腰果、花生)、石榴为了保证充足的睡眠，你要知道肌肉一般是在睡觉时合成的。每天晚上睡7-9个小时。对于竞技运动员来说，他们每周可能需要睡70个小时。避免使用含有双酚A(BPA)的食品包装容器，如一些塑料、罐头、食品包装袋等。如果男性每天接触BPA，6个月后体内睾酮水平会明显下降。2.用睾酮辅助治疗。不是所有睾酮水平低的人都需要治疗。这取决于你的症状是否影响你的生活，你的身体是否适合治疗。详情咨询激素治疗的泌尿科医生，询问益处和风险。一般来说，如果血清总睾酮水平大于12 nmol/L(350 ng/dL)，则无需补充睾酮。如果血清高通量水平在8-12 nmol之间，是否需要补充取决于是否有临床症状；如果血清睾酮水平低于8 nmol/L(230 ng/dL)，建议采用睾酮替代疗法。如果确实需要治疗，可以使用增加睾酮水平的药物:口服:鹿角160 mg(以十一酸睾酮计4粒)，每天2-3周，然后每天服用80mg(以十一酸酮计2粒)的维持剂量。本品应在进餐时服用。如有必要，可以用少量水吞服。整个胶囊必须吞咽，不允许咀嚼。每日剂量可分为两等份，一份在早上，一份在晚上。如果胶囊的数量不能分成两等份，早上多吃一粒，或者遵医嘱。

注射是最昂贵的选择，会引起疼痛。应按医嘱每7-22天注射一次，期间睾酮水平会上下波动；凝胶，直接涂在皮肤上，使激素渗入皮肤，然后慢慢进入血液。如果需要每天使用，睾酮水平会相对稳定，但这些药物可能会引起瘙痒、刺激和水泡，因此不适合妇女和儿童。药物贴片，放在门牙上方的牙龈上，每12小时更换一次。与凝胶类似，它缓慢地将激素释放到体内，可能会引起苦味、口腔不适、牙龈脆弱或头痛(这些症状会随着时间的推移而减轻)，在服药期间不会影响正常生活，如饮食、接吻等。有以下症状的男性不能使用睾酮治疗:前列腺癌或乳腺癌患者；心脏病患者；睡眠呼吸暂停的人未经医学干预；红细胞过多的人。