尾椎骨 [脊柱精讲]令人坐立不安的尾椎骨疼痛到底该怎么治

尾椎骨是人类从灵长类进化而来的证据之一。属于脊柱结构中的最末端，没有支撑或保护器官的功能。是尾巴退化后留下的短骨结构。女性尾骨比男性更长更直。由于男女生理结构的差异，女性摔倒造成尾骨损伤的概率高于男性。此外，女性在胎儿通过产道时也可能因尾骨压迫而擦伤。

虽然从解剖学上讲，尾骨不是必须的结构，一旦受伤，真的很不舒服。有些病例急性期甚至可能无法平躺或坐下，排便时可能会出现剧烈疼痛。骶骨和尾骨周围有许多重要的副交感神经丛。盆腔交感神经丛对于维持女性正常的生理周期，男性勃起功能，恢复神经系统与大肠末端尾骨的平衡，不仅是治标不治本。

如前所述，泌尿生殖系统的神经与尾骨周围关系密切，所以泌尿生殖系统的问题也可能直接反映到尾骨疼痛。如果没有明显的外伤或撞击史，出现莫名其妙的尾骨疼痛，需要医生进行详细的诊断和治疗，明确疼痛的可能原因。

治疗[重点]

尾骨疼痛基本上以保守治疗为主，只有少数尾骨骨折的患者需要手术治疗。保守治疗包括电疗、超声波、冷激光、徒手复位、康复锻炼等。，或直接向骶髂尾骨注射类固醇和镇痛剂。

尾骨周围有许多骨盆肌肉和韧带。所以如果只治疗尾骨，而不矫正骨盆周围因疼痛而失衡的肌肉或韧带，治疗效果会事半功倍。因此，保持骨盆的整体平衡非常重要。

虽然大多数患者经过适当的治疗可以得到改善。但由于尾骨缺乏适当的支撑，如果有轻微的坐姿或骨盆倾斜，在治疗过程中很容易复发。所以患者的健康教育同样重要，比如教正确的坐姿避免压迫，尽量避免骑摩托车，配合适当的辅助如甜甜圈垫缓解尾骨压迫。如果能在再伤早期尽早获得适当的调理和治疗，病情会比慢性疼痛患者好。

脊髓神经病学

案例一

X先生产生后，尾骨开始出现疼痛。康复科尝试了中医针灸和物理疗法，但尾骨疼痛不能完全缓解。每当尾骨疼痛因治疗而缓解时，就有一种疼痛从臀部周围的尾骨扩散的感觉，疼痛和紧绷感很快就会恢复。

尾骨疼痛自产生后持续一年多，尤其是体位改变时，尾骨疼痛一直困扰Mrx。因为疼痛，Mrx忍不住改变了平时的坐姿，避免了骨盆倾斜前倾对尾椎的直接压迫。时间长了，平时还好的腰部也开始出现酸痛的问题。

治疗由脊髓神经病学评估。以无创方式进行骨盆尾椎矫正。经过几个疗程的治疗，尾椎疼痛不适的感觉大大减轻。腰疼也有改善。额外的收获就是原本酸痛的右后肩不再酸痛。

钟表业之旅

撞车后，H先生尾椎疼痛，遍布腰部和骨盆，早上起来太痛了。经检查，虽无骨折，但发现有尾骨挫伤。手部调理后，疼痛立即缓解。

案例3

C小姐不小心从楼梯上摔下来，直接坐在了屁股上。尾骨持续疼痛数天后，医生评估发现尾骨有骨折和撕裂。止痛剂和肌肉松弛剂目前作为治疗。但是疼痛没有明显改善。经评估发现骨盆严重歪斜。调整骨盆歪斜问题后，疼痛大大改善，完全不需要止痛药。三个月后，复诊医生判断尾椎骨折愈合良好。