幽门螺旋菌方法 幽门螺旋杆菌的检查方法哪一种最准确？

随着人们对幽门螺杆菌认识的重视，幽门螺杆菌检测被加入到许多体检项目中。

检查幽门螺杆菌的方法有哪些？

一、呼吸测试(UBT)

这是最常见的检查方法，包括碳-13和碳-14，两者的准确率基本没有差别，都在95%以上。

而碳13的相对辐射剂量较小，适合12岁以下儿童和哺乳期及孕期妇女。

一般来说，只要这个检测呈阳性，就是当前感染。

然而，该测试经常有假阴性，这可能是由于:

一个

一个月内口服抗生素、清热解毒中草药或中成药，甚至一些保健品；中药如黄连、黄芩、大黄、蒲公英等。，以及含有这些成分的中药。

2

14天内吃了抑酸剂和铋。

三

疾病因素:消化性溃疡出血、胃恶性肿瘤、重度萎缩性胃炎伴弥漫性肠上皮化生、胆汁反流性胃炎，可能因患者胃内细菌负荷减少而导致假阴性检验结果。

四

一些可以暂时抑制HP的食物，比如生大蒜。

建议:

1.做呼气试验前，必须停用上述相关药物，空4小时以上，检查前3小时不吸烟、不喝刺激性饮料，服药后不说话，以保证结果的准确性；

2.对于患有上述疾病的人，如果结果为阴性，最好结合其他检测方法等其他检测手段相互确认。

二、幽门螺杆菌抗体检测

常被称为血检，可以反映一段时间内的Hp感染状况；是唯一不受近期用药和局部胃病变影响的检测方法。

因为它检测的是Hp抗体，即使是阳性，也只能确认曾经感染过，而不能确认现在是否感染。

由于幽门螺杆菌感染根除后血清中的抗体会存在几个月到几年，血清中的抗体阳性不一定表示幽门螺杆菌主动感染，但有可能幽门螺杆菌已经根除，抗体仍然存在。

也就是说，你被感染了，被根除了，你还是会积极的。此时需要结合呼吸测试等其他测试进行验证；但如果是阴性，就可以断定没有感染。也就是说，它的否定结果非常可靠。

注意:

1.血清抗体定性检测不能用于治疗后复查。

2.血清学方法可作为消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和伴有弥漫性肠化生的严重萎缩性胃炎病例中当前感染的诊断方法，尤其是当其他检测方法为阴性时。

第三，快速尿激酶实验

做胃镜的时候，医生会取出一小块胃粘膜，在专门的试纸上检测，结果很快就出来了。是最快、方便、经济的侵入性检测方法。

但是，由于以下原因，也会出现假阴性:

一个

由于幽门螺杆菌在胃中的分布密度不均匀，往往无法获得正确的样本。

2

观察者的主观因素、观察时间、试剂质量、实验环境的湿度和温度都会影响结果。

三

像呼气试验，受一些药物影响:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋、抗菌药物、胃酸缺乏和出血，所有这些都增加了假阴性的可能性。

建议:

如果检测呈阳性，可以断定是当前感染；如果是阴性，有Hp感染的症状，需要结合其他检查方法。

四.粪便幽门螺杆菌抗原的检测

它是一种简单、快速、安全的无创检测方法，灵敏度和特异性均在90%以上，与13C-尿素呼气试验或14C-尿素呼气试验相当，特别适合依从性差的儿童。

2015年，共识建议SAT可作为根除治疗后诊断和疗效评估的替代方法。受试者只需抽取粪便样本，无需服用任何口服试剂，适用于所有年龄和类型的患者，无任何毒性反应。

因为检测到了Hp抗原，所以能够准确反映当前感染的Hp，如果是阳性，就可以认定为当前感染。

注意:

受试者可以在早上取粪便进行Hp抗原检测。腹泻粪便或过度浸泡的粪便视为不合格标本，不能用于检测。这是造成假阴性的主要原因之一。

最后，提醒你:

即使你的检测结果是阳性，也不用担心，不是每个人都会患上胃病甚至胃癌；至于是否需要根除治疗，请咨询专业消化医师。

内容综合胃肠病

收尾:张才