幽门螺杆菌被列为一类致癌物。中国幽门螺杆菌平均感染率为58%-64%。换句话说,中国至少有8亿人被感染。目前对幽门螺杆菌的治疗主要是四联疗法或三联疗法。
作为临床医生,患者经常问我:在杀死幽门螺杆菌的14天里,需要注意什么?吃药后,病人经常问我:大便黑,尿黄,嘴苦正常吗?要不要停药?
你吃什么药?
一般来说,杀菌药物分为三重和四重:
三联:一个胃药,两个抗菌药。
四联:两种胃药,两种抗菌药。
有哪些抗菌药物?
不是所有的抗菌药物都有用。
目前已经证明这6种是有用的:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑。
这些药怎么选?
胃药:一般选择比较好的,能创造良好杀菌环境的;
第一次灭菌:一般不选择左氧氟沙星;
二次灭菌:一般不选择之前使用的抗菌药物;
耐药较多:克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑;
对胃刺激大:克拉霉素、甲硝唑、四环素。。
具体来说,需要根据每个人的不同情况与医生讨论决定。
怎么吃药?
吃什么药很重要。
如何吃药也很重要:
胃药:饭前30分钟进食,降低胃内酸度,不要让胃酸“消化”抗菌药物;
抗菌药物:饭后30分钟服用,减少药物对胃的刺激,等待胃药降低胃内酸度。
你吃多久?
至少不少于10天,也不用超过14天。少吃可能没用,多吃也没必要。
多少次?
胃药:一般一天吃两次,每次吃多少可能有点不一样。
抗菌药物:
阿莫西林:1.0g一天两次;
克拉霉素:一天两次,每次0.5g
呋喃唑酮:0.1g一天两次;
四环素:每日3次或4次,0.5g每次;
甲硝唑:每日3次或4次,每次0.4g;
左氧氟沙星:0.5g一天一次;或者0.2g一天两次。
这些数字一定不能错,不然就浪费了,浪费了!还有一个数字:停药一个月后检查,记住,是一个月,不要白检查!
注意什么?
这些应该做到:
1.服药后10天到14天,服药后7天不能饮酒,否则后果很严重~ ~ ~
2.因为家庭传播是根除不彻底的主要原因,可以考虑家庭成员检查有没有,有就一起治疗。
但以下情况属正常,无需停药:
1.如果药里有克拉霉素,会有苦味,有金属味;
2.如果药里有痰,大便会发黑;
3.如果药里有呋喃唑酮,尿是黄色的:多喝水,少吃火腿、香肠、水产品。
4.如果有胃部不适,可能与抗菌药物有关。。。。
所以不是所有人都要绝育,一定要选好。
所以如果选择绝育,一定要坚持10到14天。
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