乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒，你知道多少？

乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要感染肝细胞。人和猩猩容易感染HBV病毒，并可能导致乙型肝炎

HBV具有很强的抵抗力，能够耐受高温、低温、干燥、紫外线和一般浓度的消毒剂。它在37℃能存活7天，但在65℃只能存活10小时。煮沸10分钟或高压蒸汽可以使HBV失活。此外，含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸、碘伏也有较好的灭活效果。

完整的乙肝病毒颗粒分为外壳和核心两部分。外壳由乙肝表面抗原组成，核心由双链环状DNA和核心抗原组成。乙肝病毒进入肝细胞后，首先脱去外壳，病毒核酸进入肝细胞的细胞核，形成一种双螺旋中间产物，称为cccDNA，寿命长，能在肝细胞中长时间存活。以其为模板，乙肝病毒可以不断产生新的病毒。

乙肝病毒表面抗原的出现是乙肝病毒感染的标志。根据2006年的调查数据，我国1-59岁人群乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%。根据这一计算，中国约有9300万人携带乙肝病毒，其中慢性乙肝患者约为2000万人..随着乙肝疫苗的普及接种，乙肝表面抗原携带率逐渐降低。2014年，中国疾病预防控制中心对中国1-29岁人群进行了乙型肝炎血清流行病学调查。1-4岁、5-14岁和15-29岁人群的HBsAg检出率分别为0.32%、0.94%和4.38%。

乙肝不是遗传病

乙肝是传染病，不是遗传病。主要通过血液、母婴和性接触传播。由于对献血者的严格筛查，近年来很少发生通过输血或血液制品感染乙型肝炎的情况。母婴传播是我国目前最重要的HBV传播途径，主要发生在围产期。大多数情况下，婴儿在分娩时接触乙肝阳性母亲的血液和体液而感染。随着母婴阻断的广泛应用，母婴传播明显减少。此外，与HBV阳性者的性接触也可能感染乙肝，HBV也可能通过受损的皮肤或粘膜传播，如纹身、纹眉、共用注射器、牙刷和剃须刀等。HBV病毒不会通过呼吸道和消化道传播。因此，日常的学习、工作或生活接触，比如在同一个办公室工作、握手、拥抱、在同一个宿舍吃饭、共用厕所，都不会感染HBV。蚊虫叮咬不会传播乙肝。

并非所有感染乙肝病毒的人都需要治疗

目前认为，乙型肝炎病毒对肝细胞没有直接的杀伤作用，机体免疫系统对肝细胞的免疫攻击导致的免疫应答受损是肝脏炎症的根本原因，而炎症的反复存在是乙型肝炎患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要原因。

那么，如果你有乙肝病毒感染，一定要进行抗病毒治疗吗？

事实上，当机体处于乙肝免疫耐受期，即病毒携带状态时，一方面HBV不直接损伤肝细胞，另一方面人体免疫系统也不会攻击病毒，这种“和平共处”的稳定状态的特点是肝功能正常。在这种状态下，不需要抗病毒，即使抗病毒，也很难获得更好的疗效。

一旦机体免疫系统开始识别肝细胞内的病毒，即“免疫耐受破坏”后，免疫系统与病毒的斗争导致肝功能异常，肝炎发作。在这种情况下，应该开始抗病毒治疗。

需要提醒的是，并不是所有的乙肝患者都需要抗病毒治疗，需要抗病毒治疗的患者必须经过临床医生的诊断才能选择最合适的抗病毒方案。所以患者一定要去正规医院进行规范的诊疗，一定不能根据自己的理解采取治疗措施。