当孕妇超过35岁或唐筛高危时,医生会建议羊膜穿刺术。“羊膜穿刺术”这个词听起来很可怕。有什么用?对母亲和胎儿有什么影响?这些都是准妈妈们关心的问题。

怀孕18周的时候做了一次唐筛查,三天后接到医院电话,说有高风险。当我看到这份报告时,我吓坏了。后来回家查了很多资料,发现有很多孕妇没有通过唐筛,尤其是老人。不过我才28多岁,不算太老,怀孕初期也没见过出血之类的异常情况,但还是高危。县医院的医生建议做羊膜穿刺术,所以我想去郑达大学第一附属医院做羊皮。我老公说不用做。他相信这个婴儿,但我决定这样做是为了安心。现在想问一下,穿刺前要准备什么?或者怎么办?穿刺过程中需要注意什么?穿刺后怎么休息?抽取了多少羊水?会不会对宝宝不好?我怕扎破了会伤到宝宝。

在怀孕期间,许多孕妇需要做各种检查来确定胎儿的发育和健康,但大多数是无创检查,孕妇并没有太多的顾虑。当医生让做羊膜穿刺术时,大多数孕妇都会有各种纠结和担忧,生怕伤害到胎儿。那么羊膜穿刺术有什么用呢?对母子有什么影响?孕妇做这个测试前需要做哪些准备?

羊水穿刺

羊水穿刺又称羊腔穿刺,是一种创伤性的产前采样方法。从1950年开始,早期羊膜穿刺术是盲穿刺,直接从腹部抽取羊水,对胎儿极其危险;1983年开始b超引导下羊膜穿刺术,可以避开胎儿、胎盘、脐带,使羊膜穿刺术成为一种非常安全的检查。

然后,我们通过羊膜穿刺术获得羊水。目的是甚麽?这与羊水抽取的时间密切相关。

◇中期妊娠

妊娠中期羊膜穿刺后,分离羊水中胎儿细胞,体外培养,可用于胎儿染色体核型分析和单基因遗传病诊断,也可用于遗传病诊断和代谢病诊断。此外,羊水中甲胎蛋白的测定也可诊断胎儿开放性神经管畸形。

◇妊娠晚期

妊娠晚期,羊膜穿刺术可测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘催乳素等。,了解母婴是否存在血型不合、胎肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

我们通常所说的羊膜穿刺术是指妊娠中期的羊膜穿刺术,大多是为了染色体基因诊断的目的。以下内容主要针对妊娠中期的羊膜穿刺术。

那么,所有的孕妇在孕中期都需要羊膜穿刺术吗?答案显然是否定的,那么有哪些适合做羊膜穿刺术的人呢?

1.35岁以上的大龄孕妇。

2.唐氏筛查高危患者。

3.孕期感染过风疹等病毒者。

4.有性染色体遗传病家族史者。

5.先天畸形孩子太多的人。

6.生过染色体异常孩子的。

7.有三次以上自然流产史的。

8.配偶间染色体异常或配偶间严重单基因疾病的患者或基因携带者。

9.近亲。

既然羊膜穿刺术是一种有一定风险的创伤性检查,对母婴有什么影响或风险?

1.极少数胎儿有短暂的心动过缓。

2.极少数病例发生早产或胎儿宫内死亡。一般认为羊膜穿刺术中流产的概率在0.25%-0.5%之间,但在临床医学研究中对此风险没有一致的结论。近年来,一项研究数据显示,羊膜穿刺术的风险显著降低,约为0.06%。此外,由于部分孕妇在没有外界因素刺激的情况下仍有流产的风险,无法确认羊膜穿刺术后是哪一个因素导致流产的,所以仍有专家质疑0.06%的概率。

3.此外,可能还有脐带和胎盘损伤出血。

4.羊膜腔感染很少见。

目前羊膜穿刺术是在超声引导下进行的,对胎儿造成损伤的可能性很小,需要羊膜穿刺术的孕妇不用太担心。

如果医生告诉孕妇需要做羊水穿刺产前诊断,手术前要做好充分的心理和生理准备。

1.在提取胎儿羊水前,一定要先咨询基因门诊或产科门诊,尽量在手术前放松。

2.术前1周内如有感冒、发热、皮肤感染等异常,术前挂号时告知医生。

3.如果有过敏史、特殊疾病史等需要说明的情况,在手术前登记时应告知医生。

4.血常规和感染性疾病西医项目术前检查。

5.手术前3天禁止同房。

6.手术前一天洗澡。

7.手术前10分钟应排出尿液。

羊膜穿刺术后需要注意什么?这也是孕妈妈们关心的问题。建议孕妇从以下四个方面入手:

1.观察1-2小时,没有其他异常,可以回家休息。最好是外国患者当晚留在本市。

2.术后24小时内不洗澡,注意休息,避免大量活动,不做搬运重物等体力劳动。另外,一切如常,按照平时的习惯生活。

3.术后穿刺点可能会有些疼痛,极少数孕妇可能会阴道出血或阴道分泌物过多,一般注意休息后几天内自然消失。

4.术后3天内,如有腹痛、腹胀、发热、阴道流水或出血等症状。,它们都是危险的信号,所以你应该尽快去医院的妇产科。

最后需要注意的是,虽然羊水细胞培养的成功率极高,达到99%,但仍然不是100%。如果因为某种原因无法获得染色体分析,可能需要再次穿刺。如果再培养还是有问题,穿刺脐带血是可行的。另外,先天畸形的原因很多,染色体异常只是其中一个因素,所以染色体正常并不能保证胎儿正常。其他产前检查要在正规医院的妇产科医生指导下继续进行。

为进一步推进河南省预防出生缺陷产前筛查项目的实施,根据中共河南省委办公厅、河南省人民政府办公厅关于印发

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