外伤是老年人常见的事故之一,经常伴有出血。严重出血如果不能及时正确处理,老年人流血过多,可能会引起休克,甚至危及老年人的生命。
1.出血根据受损血管有不同的分类
(1)毛细血管出血:血色鲜红,血液从伤口渗出,风险小。
(2)静脉出血:血色黑,血液不断流出。
(3)动脉出血:血色鲜红,血液从伤口喷出到身体外,危险性很大。
出血根据出血部位有不同的分类
(1)外出流血:从皮肤损伤到体外流血,可以看到出血情况。
(2)内出血:深部组织和内脏损伤,血液从破裂的血管流入组织或器官、体腔内,在体表中看不到血。
3.老年人出血的表现
一般成年人的总血液量约为4000毫升左右。短时间内失去800毫升以上血液量会引起休克,表明脸色苍白、冒冷汗、脉搏弱、摸不到、四肢冰冷、焦虑、反应迟钝、血压下降或无法测量。(大卫亚设)。
4.出血急救
老人发现有外伤,请不要惊慌,如果有出血,请先评估出血是什么类型,然后进行适当的处理。
(1)直接压迫止血
如果出血少,伤势不严重,这种出血可以经常自动停止,因为毛细血管出血。
伤口可以先用流动的清水冲洗,用消毒纱布或干净的手帕放在出血处,盖上伤口,用绷带加压。出血量小的话,可以盘绕创可贴固定。严禁向伤口喷洒泥土、面粉等不洁物质,造成伤口的一级污染,下一级的窗棂不难清除。
(2)加压绷带止血
加压绷带止血是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉和毛细血管出血。
用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣服等涂抹在伤口上,用三角毛巾或绷带缠绕几圈,用加压包扎。压力停止血液,不影响四肢的血液循环比较合适。伤口有骨折的话,要加夹板固定。
(3)止血带止血
适合四肢主动脉出血,用上述方法止血无效时。
首先用无菌或干净的手帕放置在出血外部,用止血带(橡皮筋、宽布、三角巾、毛巾等都可以)将出血伤口绑在心脏的一端,防止血流止血。
止血带的使用要严格掌握要领。例如,如果绑得太紧,时间太长,软组织压迫就会被破坏。如果不绑紧,动脉远处仍然会流血,静脉回流完全堵塞,反而伤口出血更多。绑上止血带后,每30分钟到1小时可以放松,放松3 ~ 5分钟后再绑上,松开止血带时可以用手指压迫止血。绑好止血带后,要明确标明止血带部位和时间。为了不忘记限时松弛,肢体缺血时间太长,可以防止破坏。
温馨提示:如果出现大血管喷发性出血,千万不要惊慌,叮嘱老年人不要活动,请周围的人帮忙,立即打120口号。
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