抓住一条黑白相间的蛇,胆大的小张掰开它的嘴看看是不是有毒,没等他来看,就被咬了。
这一口之后,小张暗自庆幸,被毒蛇咬伤后没有红肿疼痛的伤口,但他不想。大约半个小时后,他逐渐变得虚弱、头晕和视力模糊。最后,他被救了四天才脱离危险。
刚开了蛇的口就被咬了
小张,杭州萧山人,20岁,家里承包了一座山。5月24日晚,他兴致勃勃地上山抓蛇,却抓到了一条黑白相间的蛇。晚上11点左右,他刚把蛇的嘴咬断,但不想被右手食指咬到。
因为伤口不肿不红不疼,只是稍微有点麻木,小张从伤口里取了几口血,简单处理了一下,就不怎么在意了。但是我不想。大约半个小时后,我的手渐渐失去了力量,举不起来了。我的眼睛变得不舒服,看不清楚。我还出现了胸闷、恶心、头晕、气短等症状。
小张被咬的手指
直到这时,他才知道自己被毒蛇咬了,急忙赶到当地医院治疗。结果去了两家医院,被告知没有相应的蛇毒血清。最后,25日凌晨2点左右,小张前往杭州中医院治疗。
“当时小张的情况很严重,瞳孔很大,流着口水,不说话,连呼吸都很困难,意识渐渐不清。”医院急诊科副主任叶元玲说:“幸好他来的时候还带了一条蛇,方便我们诊断。”
咬小张的是银环蛇,剧毒无比。可惜医院对应的蛇毒血清刚刚用完,紧急联系厂家连夜转运。叶元玲说:“因为蝮蛇血清中的一些抗蛇毒成分和银环蛇相似,所以我先给小张用了蝮蛇血清,早上到了,马上注射了银环蛇血清。”
最后,经过四天的抢救,小张的病情逐渐从危险转为安全。昨天,他从重症监护室转到普通病房。
小张带的银环蛇因为是国家二级保护动物,已经被动物园带走了。
小张带到医院的银环蛇
被误认为是一种银环蛇
当被问及小张为什么要开蛇的嘴时,他说:“听说银环蛇有两种,一种有毒,一种不有毒。我张开它的嘴,想看看。没想到会被咬。”
听完小张的回答,叶元玲又哭又笑。原来银环蛇毒性很大,小张家口中所指的无毒“银环蛇”其实是一种与银环蛇非常相似的蛇,叫做lyco don ruhrasti,但只要仔细看,就能发现两个区别:与lyco don ruhrasti相比,银环蛇的白环更细更窄,头部有沙漏般的白斑,背部更明显,尾部突。
小张正在接受治疗
“被银环蛇咬和被其他毒蛇咬是不一样的。被咬后不肿,不红,不痛,甚至不麻,因为主要是毒神经。1-2小时后,神经系统的表现会越来越明显。”叶元玲说:“它的这种特殊表现很容易被大家忽视。和小张一样,被认为无毒。有的人在野外被银环蛇咬伤后没有注意,孤身一人,最终导致呼吸衰竭死亡。”
据报道,中国有160多种蛇,其中毒蛇约占三分之一。在毒蛇中,有10种是有害的,可以导致死亡。常见的毒蛇有金环蛇、银环蛇、蝰蛇、竹青蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝰蛇、尖吻蝮。
“在浙江省,大多数种类的蛇都在那里,只是数量上。诊所发现,80%以上的患者被毒蛇咬伤,其次是白花蛇,被眼镜蛇和银环蛇咬伤的人更少。”叶元玲提到,市中医院是浙江省中医药协会蛇药分会的直属单位,也是蛇毒血清存量最大、品种全省最全的医院。
蛇毒血清
5月,86名毒蛇咬伤患者接受了治疗
这段时间以来,随着天气开始逐渐转暖,毒蛇出没更加频繁。叶元玲告诉记者,仅在5月份,就有86名患者被毒蛇咬伤,其中10人伤势严重。“一年中,被毒蛇咬伤的人数在1-3月最少,只有个位数。4月份有三四十人,5、6月份有七八十人。七月、八月、九月是最高峰,往往一百多人。”
叶元玲发现,今年被毒蛇咬伤的病人比前几年多了很多。“可能和今年前期热度有关。另外,天气相对适宜,户外活动多,民宿旅游的人也多。”
两天前咬人的尖吻蝮
"两天前,安吉的一个病人被一条白花蛇咬伤了."叶元玲告诉记者,生活在山区的病人晚上起来发现桌子附近有东西,以为是绳子。结果他们顺手捡了起来,被咬了。还好这条蛇还没成年,毒素比较少。最后,病人转向安全。
“被毒蛇咬伤后,如果治疗及时,不会有后遗症,但也有部分患者出现局部肌肉坏死和局部肢体障碍。”叶元玲告诉记者,5月中旬,医院收治了一名来自千岛湖的患者,他被眼镜蛇咬伤。整个左臂肿胀坏死,不得不切开减压。最后清创后手上几乎什么都没有。植皮后,手臂的功能会受到影响。
被眼镜蛇咬伤的病人
蛇在晚上出来,更喜欢凉爽潮湿的地方,有茂密的树和草。根据天气预报,未来6月将以阴雨天气为主,气候炎热潮湿,蛇类出来的频率更高,尤其是雨后的楚清。因此,叶元玲提醒,人们外出时,要特别注意植被茂盛的地方,尤其是晚上。
如果要去草地、树林等地方,最好准备一根杆子或者折一根树枝来探路,也可以用来驱赶蛇。“蛇的听觉和视觉都很差,但它们对地面的振动很敏感。听到木棍的敲击声后,他们就会逃跑。”
“像银环蛇,其实性格还是比较温和的。只要不受到威胁,它们不会主动攻击人,除非它们非常饥饿。”叶元玲提醒,如果在野外发现蛇,不要惊慌,只要绕过它,不要靠近它。
注射蛇毒血清是治疗蛇伤的唯一特效药
“大多数市民无法判断和区分自己是否被毒蛇咬伤。”叶元玲说,如果被蛇咬了,你应该立即用带子把被咬的肢体近端绑住。比如被脚咬了,把脚踝和腿绑两次,收紧防止静脉血和淋巴回流。钟松每隔15-20分钟将带子拉紧1-2分钟,以防止肢体缺血和坏死。
“不要用嘴吸伤口的血。如果被毒蛇咬伤,血压中的毒素会被口腔粘膜吸收。如果有拔罐之类的工具,可以用。”叶元玲说:“有条件的话可以用清水或者肥皂水冲洗伤口,然后赶紧去医院治疗。”
叶元玲强调,注射蛇毒血清是治疗枪伤的唯一特效药。被咬伤后,经过急救后,要尽快去医院,最好在1-2小时内。“虽然我们很匆忙,但我们不应该拼命奔跑,否则会加快血液循环,导致毒素扩散。
她提到如果患者可以去医院,最好带上蛇或者给蛇拍照,这样可以帮助医生更快更准确的制定治疗方案。
既然蛇毒是唯一的特效药,那么专业的蛇管应该自带蛇毒以防万一吗?叶元玲说,理论上确实需要带一些,但实际上没那么容易。
“蛇毒价格昂贵,不易运输和保存,有效期很短,只有一年半左右。虽然是静脉注射,但操作起来并不难,但因为是动物体内的外源蛋白,可能会引起过敏,所以不建议自行注射。”叶元玲说。
她说,蛇毒是把蛇毒打成马产生抗体,最后从血液中提取出来的。整个生产周期很长,大概9个月,产量也很小。目前上海只有一家蛇毒生产单位。
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