肩峰撞击 什么是肩峰撞击？

什么是肩部撞击？米坤-广西国际壮医药医院很多人都有肩关节疼痛的经历。在许多导致肩关节疼痛的疾病中，最常见的疾病之一是“肩部撞击综合征” 肩部撞击综合征最早是由尼尔在1972年提出的。是指肩关节屈曲、外展时反复撞击肱骨结节和喙突弓，导致肩部滑囊发炎，肩袖组织变性，甚至撕裂，引起肩部疼痛和运动障碍。它是由单一或混合因素引起的肩部前部或肩部前上方疼痛的总称 所谓“肩峰”，是指肩胛骨在肩关节前外侧的扁平部分，与锁骨外侧端形成肩锁关节，肱骨头在下方。肩峰与肱骨头之间的间隙为肩峰下间隙，其中有肩峰滑囊和肩袖。 不同的人有不同的肩形，通常分为三种:1型是平肩，2型是曲肩，3型是钩肩 钩状肩峰者肩峰下间隙狭窄，易产生肩峰撞击综合征 此外，肩峰前端的骨赘、肱骨大结节处骨赘的形成、肩锁关节的增生和肥大等可能导致肩峰与肱骨头距离缩短的原因，均可引起肩峰下结构的压迫和撞击 这种撞击多发生在肩峰前1/3处和肩锁关节下方 反复撞击造成肩峰下的滑囊和肩袖肌腱发炎，甚至造成肩袖肌腱断裂 肩部撞击综合征多见于中老年人。有些病人有肩部损伤史。相当多的患者与肩关节的长期过度使用有关，因此经常发生在右肩与肩部前下边缘碰撞时 另一种检查测试也很常见。霍金斯冲击试验对于了解出口的结构性狭窄和测量肩部与肱骨头之间的距离非常重要 拍摄方法:35°侧身，球根方向与肩胛骨一致，向下倾斜20° 磁共振成像是一种无创诊断方法，对软组织病变高度敏感。它能显示肩袖增厚、积液和改变，已逐渐成为常规诊断方法之一 一旦确诊，就要减少患者的肩部拉伸运动。症状严重者还应给予吊带制动，与治疗冻结肩(所谓冻结肩)完全不同，配合口服非甾体类抗炎镇痛药可促进水肿。缓解疼痛；肩峰下间隙注射皮质类固醇可达到明显的镇痛效果 物理疗法和物理疗法可以促进关节功能的康复，患者还应改变工作姿势和操作习惯，以避免肩部撞击综合征的复发 对于保守治疗无效或肩袖撕裂的患者，应选择关节镜下肩峰减压，包括清除炎性肩峰下囊，切除喙肩韧带、肩峰前下部和肩锁关节甚至整个关节的骨赘 肩袖撕裂的患者也应该修复肩袖组织 总之，肩部撞击综合征是肩部疼痛的最重要原因之一。临床医生应重视这一常见病，明确诊断，为患者制定正确的治疗方案 肩痛患者不要随便戴“肩周炎”的帽子，因为“肩周炎”的发病率很低！如果你想知道自己的病因，就应该积极去正规医院找专科医生治疗