肠套叠是指将一根肠管插入与之相连的肠腔,导致肠内容物通过受阻。急性肠套叠最常见于婴儿期,尤其是4 ~ 10个月的婴儿。2岁以后,发病率随年龄增长而降低。
很多妈妈可能听说过肠套叠,但不知道肠套叠最好的治疗时间很短,只有24小时!而肠套叠是一种会危及宝宝生命的疾病!一旦肠套叠延迟,绝对是灾难!
以下是晏子妈妈在宝宝8个月大时记录的肠套叠护理日记,希望能帮助你了解这个疾病。
11月11日下午5点,晏子照例用我的牛奶小睡一会儿。海浪就是这样突然汹涌的。
梓嫣吃啊吃啊,身体突然开始蜷起,拱啊拱,乳头也松开了。然后她放了两个屁,蹦了一大坨稀便,跟平时拉肚子没什么区别,我就给她擦屁股准备继续哄睡。但这一刻,她痛得尖叫起来,或者有人掐了她一下,拼命地哭。不管我哄她抱在怀里还是带她奶子吃都不管用。我就是一直哭!
哭了大概两三分钟,我继续给她奶子。这一次她冷静下来,含着眼泪继续吃。我以为就这样过去了,没几分钟,她突然像疼一样大哭起来。这一次,她哭得比上次更厉害了。她的两只小手在空里抓来抓去,一边哭一边看着我,好像在向我求救。这时,肠套叠这个词出现在我的脑海里。
我第一次了解肠套叠是在日本育儿专家松田隼道雄的《育儿百科全书》中:一旦我得了肠套叠,我原本健康的宝宝会突然痛得大叫起来,当我把它抱起来或喂它时,它就会平静下来。这时候哄也没用,不肯吃。然后,就在妈妈们不知所措的时候,我的宝宝突然继续玩玩具,吃东西像没事一样。当母亲们以为一切都好的时候,婴儿突然又大哭起来,一直持续到她开始往大便里吐牛奶和血。
这是肠套叠独特的最初表现!
书上说,每哭4-5分钟左右,就会隔一段时间哭成这样。肠套叠以这种独特的方式发生。有了这样的症状,就可以初步判断是肠套叠。这个症状持续了12个小时,宝宝精疲力竭,昏昏欲睡,脸色苍白,之前的哭闹模式也没有了。
妈妈们一发现宝宝有这个症状就要想到肠套叠,马上送宝宝去医院,宝宝就有救了。但是,例子很多。医生经常诊断其他疾病,比如消化不良。这样一来,病情就耽误了,宝宝就更危险了。
第一次因为误诊被送医院
晚上,睡了一会儿,宝宝疼醒了,决定去医院。经过一趟走错医院(所以妈妈们要经常查看自己家附近的医院,不要在关键时刻因为这样的错误耽误了病情),我们在二院就遇到了这样的经历。
儿童急诊手术,一个年轻医生问我们怎么回事,我说我怀疑是肠套叠。然后他一副以为我们在大惊小怪的表情说,你怎么怀疑是肠套叠?我告诉他症状,然后他说宝宝哭很正常,不要大惊小怪。
在我的坚持下,我把宝宝带到了检查室,摸了摸他的肚子。这时,婴儿哭得很厉害。医生问:“她是不是经常去医院看医生怕这个!”我家宝宝基本上还没有正式入院。回想起来,宝宝是因为疼才哭的。
过了一会儿,宝宝又恢复正常了。他还是轻描淡写地说:“你看,没事的。不信你去做个彩超。”。我说你没碰那个肿块?他说可能摸不着。是的,他说的是真的。肠套叠的宝宝刚开始可能不会有香肠样的肿块!
然后他说:“现在没有证据证明她是肠套叠!肠套叠有三个症状:呕吐,拉果酱样大便,哭三次,但哭不代表肠套叠!”我说,这不是晚症吗?他说不信可以做个彩色多普勒超声。我不知道这么晚了他们会不会给你。
毕竟我是通过书才知道这个病的。在专业医生面前,我想可能我真的大惊小怪了。而且宝宝刚睡了一两个小时。于是我决定听医生的话回家观察。后来我为这个决定深深自责了好几天。
回家后,宝宝哭了一两次,带着奶睡觉。但是她哭了一整夜,但她没有像白天那样放声大哭。我在自我怀疑中煎熬,继续观察。我熬了一夜,看表,哭了多久,哭了多久。
一开始我觉得应该哭三四分钟,隔三四分钟再哭一次,很规律,后来我知道不是这样,这也是我之前做错决定的原因。
原来每次肠套叠的宝宝哭个三五分钟,不一定是惊天动地的哭声。有些内向的宝宝甚至会呜呜哭,然后音程从几分钟到几十分钟甚至一个多小时不等。
我在纠结是不是应该在去医院之前叫醒老公。但是我老公这几天很忙很累。我真的不忍心叫醒他。而且发病才几个小时,离12小时黄金抢救期还有一段时间,我和宝宝继续煎熬。
凌晨5点,宝宝把肚子里的奶吐出来,开始呕吐。我尖叫着叫老公赶紧起床去医院。奶奶,奶奶也听见了,跟着出了门。
第二次送急诊
之前我们赶到医院,做了彩超。彩超结果如预期,是肠套叠。
结果医院空空气灌肠机出现故障,需转院,延误近一小时。在另一家医院的外科急诊科,我又做了一次彩色多普勒超声,宝宝哭的可怜,已经失去了和以前一样的力气。彩色多普勒超声的结果无疑是肠套叠。
立即去儿科手术室就诊空空气灌肠。这时宝宝已经病了将近12个小时了,天亮了。
婴儿肠套叠可早期发现,12小时内治疗,灌肠可温和治疗。也就是说,把肠子推出去。
如果继续呕吐,脸色苍白,拉着果酱样的大便超过24小时,就很严重了。说白了,肠子已经开始死了。妈妈们千万不要等到那个时候才去医院,更不要听一些庸医说什么:呕吐,拉果酱样的大便,哭三次,满足这三个条件才确诊。因为到那个时候,已经很晚了,甚至需要手术来挽救宝宝的生命。特别是超过48小时,病危通知基本可以发出。
妈妈们一定要记住,判断肠套叠最好的方法就是独特的哭闹方式。
Do 空空气灌肠
接下来,医生带我们去了另一栋楼,就是放射科。是的,肠套叠需要在X线照射下灌肠。可怜的孩子,遭受这样的罪行。
已经是早上七点多了。一个多小时后,宝宝躺在x光室的控制台上。
医生将灌肠软管塞入婴儿的下眼。我压着她的肩膀,父亲压着她的下半身。这个可怜的人既害怕又痛苦。哭了很可惜。那眼神真的让我难受到现在。
好在灌肠的过程很短,还没等我恢复过来,医生就同意了,然后过来拔软管。拔的时候宝宝扑向医生的手,控制台上到处都是。我赶紧叫奶奶和奶奶进来。当他们安慰婴儿时,我迅速帮忙收拾残局。
宝宝的肚子里充满了气体,所以他因为肚子有点呕吐。
接下来,她喝了半杯黑色碳水化合物,还有她的婴儿的眼泪。她一直在哭,很伤心很痛苦。但是我们知道一切都在变好,所以每个人的心情都好了很多。
灌肠后7-8小时一定不要沾水,可怜的小家伙会饿这么久!我肚子里什么都没有。但她要等到把黑粑粑顺利拉出来,才能喝得很少,吃得很少。
七个小时过去了,宝宝没有穿黑色便便。我们等不及了,又去了医院。
灌肠成功
到了医院,我还在外科急诊。我跟医生解释了我想做什么,宝宝又做了一次彩超。
谢天谢地,检查结果都不错,宝宝灌肠很成功。医生说可以少给宝宝喝水,吃点东西。
好像我们得到了绞刑台的特赦,全家人都大大松了一口气。
宝宝很久没喝水没吃东西了,第一次看到她狼吞虎咽的喝水。不过毕竟是手术后第一次吃饭,不能一次喝太多。在她吞食的时候,她只是把瓶子从她身边拿走,尽力安慰她的哭声。但是我们的心是平静的。
黑暗过去了,恐怖和危险消失了。我们只是一点一点给她水,然后回家给她母乳。黄昏的时候,大概是因为肚子里有东西,宝宝终于拉屎了,把黑色的便便拉了出来。然后,第二天第三天也是稀便,很正常。妈妈们不要紧张。
半个多月过去了,宝宝又健康快乐了。幸运的是,肠套叠治疗相当早,灌肠后很快恢复。
边肖概述
作为最危险的婴儿急症之一,肠套叠往往具有威胁性。如果不及时发现,后果严重!关于肠套叠,这些事情必须知道:
脆弱年龄:2个月至2岁
急性肠套叠的高发年龄在2个月至2岁之间。而且胖乎乎的宝宝更喜欢肠套叠。
关键时间:48小时内
如果宝宝在48小时内没有出现脱水,胃也没有胀大,医生会用空气灌肠缩小肠道,成功率可以达到95%以上。但如果肠套叠持续48小时以上,宝宝会排出鲜红色大便,腹胀严重,说明肠道已经缺血坏死,需要手术治疗。越早发现,越早去医院治疗,宝宝受的痛苦就越少。
出诊科室:外科急诊科
如果怀疑宝宝肠套叠,看医生的时候应该去外科急诊,而不是去消化科或者普外科挂号。因为肠套叠是急症,急诊手术可以争取时间,尽早治疗,减少宝宝的痛苦和病情的进一步发展。
早期表现:腹痛、呕吐、便血
有一些表现,是婴儿肠套叠的典型症状。
腹痛哭闹——腹痛是肠套叠最早的症状,但由于婴儿太小,无法用语言表达,会引起阵发性哭闹,疼痛严重时会缩腿,或用手抓腹位,脸色苍白,额头出现冷汗。
呕吐——婴儿在哭闹时也可能伴有呕吐,一般发生在婴儿喝奶后。
腹部有一个肿块——在婴儿的右腹部可以感觉到肿块。
便血——肠套叠8 ~ 12小时后,宝宝便会有便血,便血多为暗红色,像果酱一样,说明肠黏膜已经处于坏死边缘。
便秘-肠套叠可能会阻塞宝宝的肠道,导致便秘。所以宝宝肚子疼,没有大便,要警惕。
虽然我们都希望这样的事情不会发生在婴儿身上,但是从来都不知道。因此,妈妈们未雨绸缪。
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