JACC7月17日发表的最新研究表明，要降低冠心病(CHD)风险，单纯坚持以植物为基础的食物(PDI)可能是不够的，必须保证食物中的食物质量。
美国哈佛公共卫生学院的Ambika Satija等对护士健康研究（NHS）中73 710例女性、NHS2中92 329例女性及卫生专业人员随访研究中43 259例男性每2~4年进行一次半定量食物频率问卷调查，将其摄入的食物分为健康植物性食品（粗粮、水果/蔬菜、坚果/豆类、植物油、茶/咖啡）、相对不太健康的植物性食品（果汁、精粮、土豆、含糖饮料、糖果/甜点）、动物性食品（动物脂肪、冰淇淋、肉类等）。
结果发现，坚持高质量PDI（富含粗粮、水果、蔬菜、坚果及豆类）可显著降低CHD的相对风险，而坚持低质量PDI（含有不太健康的食物如精粮及含糖饮料等）的饮食则有不良影响。具体来说，中位随访4 833 042人年发现，共计8631例受试者罹患CHD（非致死性心肌梗死及致死性CHD）。校正相关协变量后发现，坚持PDI与CHD呈负相关（HR=0.92，95%CI：0.83~1.01）。进一步分析发现，坚持健康PDI可使CHD风险降低25%（HR=0.75，95%CI：0.68~0.83；P<0.001）；而不健康PDI可使上述风险增加32%（HR=1.32，95%CI：1.20~1.46；P<0.001）。进一步分析显示，健康及不健康PDI与CHD风险的相关性在不同年龄、BMI、CHD家族史及性别人群中均相同。
上述结果提示，只坚持素食或多吃植物性食物并不代表拥有健康的饮食习惯，人们的饮食应关注所摄入的食物质量，更多摄入粗粮而非精粮或果汁。
美国拉什大学医学中心的Kim Allan Williams及Hena Patel评论认为，该研究为人们认识健康饮食提供了新思路，健康饮食具有潜在的重大健康及经济获益。
参考文献
1. Satija A, Bhupathiraju SN, Spiegelman D, et al. Healthful and unhealthful plant-based diets and the risk of coronary artery disease in US adults. J Am Coll Cardiol 2017; 70:411-422. Abstract
2. Williams KA, Patel H. Healthy plant-based diet: What does it really mean? J Am Coll Cardiol 2017; 70:423-425. Editorial
（来源：《国际循环》编辑部）
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