【皮下注射】猫咪打疫苗时，皮下注射和肌肉注射哪一种更疼？

除了给猫输液和吃药外，打针可能是最常见的给药方法。

就算主子这辈子都不生病，也逃不掉平均三年一次的疫苗大法。

把药吸进针筒

↓

针尖扎进肉里

↓

推针管注射

三个动作看起来简单利落，其实内里也暗藏不少玄机√

不信？！

疫苗究竟有几种打法

翻出市面上常见的猫咪三联苗和狂犬疫苗的说明书▽

妙三多、瑞比克狂犬疫苗说明书 图自硕腾中国

英特威猫三联（弱毒）、狂犬疫苗说明书 图自 Nobivac

可以看出，疫苗的注射方法基本有2种▽

皮下注射（subcutaneous SC）

肌肉注射（intramuscular IM）

那么，它们有什么区别呢？

皮下注射

皮下注射就是将药液注入皮下结缔组织内。

图自wikia

猫咪皮下注射最重要的技巧，是要用手指将猫的皮肤捏起皱褶空腔，在皱褶窝陷处与皮肤呈30-45°刺入针头。

药液注入皮下后，经毛细血管、淋巴管吸收进入血液循环，发挥药效。

肌肉注射

肌肉注射就是将药液直接注射到肌肉内。

图自 NT VET

和皮下注射要捏起皮肤不同，只需直接将针头与皮肤呈90°刺入肌肉内即可，之后药液经肌肉内的血管吸收。

其实不仅仅是接种疫苗，在实际临床中，皮下注射和肌肉注射也是医生们最常用的打针方式。

小编有一个大胆的想法，要是让皮下和肌肉注射两大王牌来一场battle...喵星打针届的C位到底花落谁家？

First Round 吸收率

相比皮下空腔，肌肉层不但血管更丰富，还能容纳更多的药物，所以肌肉注射的吸收率更佳，强于皮下注射。

第一局，皮下注射，败...

SecondRound 疼痛感

其实，“打针时猫究竟有多痛”是由进针部位、皮肤敏感性、疼痛忍耐性和所注射药物多种因素共同决定的。但理论结合医生们多年的实践，总的来说皮下注射使用的针头更短小，穿透的组织更少，也就没打肌肉那么疼。

第二局，皮下注射，胜！

ThirdRound 安全性

就拿最近因为众所周知的原因而被再次引爆关注的狂犬疫苗来说，兽用的狂犬疫苗中含有的佐剂可能是导致注射部位肉瘤（FISS）的原因。

为了规避FISS的风险，AAFP疫苗注射指南中也建议，将狂犬病疫苗注射在右后腿远端，核心疫苗（三联苗）注射在前肢远端。

那么，注射方式是否是引发FISS的原因呢？

实际上，注射方式和FISS的发病率之间并不存在相关性，皮下和肌肉两种注射方法最终造成FISS的频率基本保持一致。

指南推荐采用皮下注射的原因在于：尽管FISS常病发在皮下组织，但也可能在肌肉中生长，并且肌肉组织内的肉瘤早期检测更困难，不利于FISS的治疗与管理。

第三局，平手。

那这么说，两种注射方式岂不是没有差别了？

当然不是！

一般来说，为了减轻猫咪的疼痛反应，大部分医生会选用皮下注射的方式。皮下注射剂也多是无强刺激性，易溶解的水溶剂。

但如果是不易吸收的混悬剂注射液（eg. 甲强龙），即便疼，也不得不忍着打肌肉了。

当然，除了皮下和肌肉，有时候也可能会动用皮内注射和体腔内注射等家长们难得一见的注射方式，这就要各猫各病，具体情况具体分析了。

【本期所长互动】

这位同学请做完这道题再走啊

下面哪个选项是错误的？

A.一般来说，肌肉注射比皮下注射疼

B.将针头垂直皮肤90°直接扎进去的就是肌肉注射

C.把皮肤捏出角角，在皱褶窝陷处30-45°扎针的就是皮下注射

D.皮下注射一定会导致FISS（猫注射部位肉瘤）

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下课！

参考文献：

[1] SOP: Injections in Dogs and Cats. University Veterinarian& Virginia Tech.

[2] Typesof injections: Subcutaneous Injections for Dogs and Cats. EU. IATEVAD

[3]

[4]

[5] Martano M, Morello E, Buracco P. Feline injection-sitesarcoma: past, present and future perspectives[J]. The Veterinary Journal, 2011,188(2): 136-141.

[6] Hartmann K, Day M J, Thiry E, et al. Felineinjection-site sarcoma: ABCD guidelines on prevention and management[J].Journal of feline medicine and surgery, 2015, 17(7): 606-613.

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