【瞳孔放大还有救吗】全国少见！左眼失明两年陵水脑膜瘤患者术后重见光明

' 1、2、3个.'最近，左眼失明两年的一名患者在陵水黎族自治县人民医院(青岛大学附属医院海南分院)神经外科接受了复杂的脑膜瘤手术，左眼恢复了光线，医生在40厘米外比手指更远。

左眼视力失而复得，让患者十分开心。

男子患脑膜瘤

致左眼突出失明两年

该医院神经外科主任胥建介绍，该患者是陵水本地人，两年前出现左侧眼球突出，伴左眼视力下降，后逐渐失明。期间，曾多次就诊多家医院，未查出具体病因。

去年底，该患者因头晕到陵水黎族自治县人民医院就诊，胥建主任接诊后考虑：患者突眼并失明的原因不排除是颅内的问题，建议查颅脑CT和MRI。经颅脑检查显示：左侧蝶骨嵴-海绵窦脑膜瘤。

胥建表示，该脑膜瘤非常复杂，呈匍匐状生长，侵犯范围广，累及蝶骨嵴、海绵窦、中颅窝底，蝶骨嵴及眶外侧壁骨质增生增厚，眶筋膜增生，眶容积减少。经进一步检查发现，患者第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ多组颅神经受累，并出现突眼(左眼突出15mm)、眼球固定、左眼完全失明(无光感)等症状。

左眼失明两年的患者，术后能看清手指了。受访者提供

医生6小时手术切除

患者左眼重见光明

患者住院后，医生与患者及家属充分沟通，其同意在陵水黎族自治县人民医院进行手术治疗。随后，由该院神经外科主任胥建主刀，进行了左侧眶翼点开颅蝶骨嵴海绵窦脑膜瘤切除术+眶外侧壁减压术+视神经管减压术等一系列复杂组合手术，历时6个多小时顺利完成手术。

术后，患者突眼明显改善(左眼突出降至6mm)，更令人欣喜的是患者左眼视力恢复至数指15cm，到了术后第8天，左眼视力进一步恢复至数指40cm。该患者在神经外科医护团队的精心治疗下，日前已顺利康复出院。

陵水黎族自治县人民医院神经外科主任胥建接受记者采访。记者 王洪旭 摄

“眼疾病不要忘了检查头颅。”胥建提醒，此类匍匐状生长的蝶骨嵴脑膜瘤累及范围广，早期即可引起眼眶的症状，多以眼球突出，眼球活动受限，视力下降为主；此类患者往往首先就诊于眼科，但常漏诊或误诊，延误治疗时机。该患者完全失明接近两年的时间，手术后视力恢复到能看清手指，这在国内也是非常少见的病例。同时，这也说明陵水黎族自治县人民医院神经外科处置复杂颅眶疾病的能力已经达到了较高的水平，为陵水百姓的健康提供更加优质的医疗服务。

青岛医生帮扶带来技术

提升陵水急危重症诊疗水平

记者了解到，为该患者主刀手术的医生胥建，来自青岛大学附属医院。2021年7月21日，青岛大学附属医院与陵水黎族自治县正式签署托管帮扶合作仪式，陵水黎族自治县人民医院委托青岛大学附属医院运营管理，帮助陵水县人民医院引进技术、人才、设备，加强薄弱专科及重点专科建设。

去年7月31日，胥建来到陵水，帮扶陵水黎族自治县人民医院发展神经外科，刚到陵水的当天，放下行李他就赶到医院做了一台脑外科急诊手术。

陵水黎族自治县人民医院神经外科主任胥建查看住院患者康复情况。记者 王洪旭 摄

当时，一名来自岛外的建筑工人，在工地上干活时不慎被重物砸伤头部，检查为重度颅脑损伤，患者瞳孔放大，病情危急。胥建带领团队为患者手术，最终挽救了患者的生命。

“头部受伤的患者，大多是急危重症，转诊风险大，应就近紧急抢救。”胥建说，以前陵水的颅脑损伤或肿瘤的患者都要到三亚或海口救治，现在陵水就能治疗了。从去年8月至今，该医院神经外科已收治患者67例，其中急症50多例，择期手术患者10多例。在胥建的带领下，该院神经外科的医生通过不断的学习提升了诊疗水平，让很多头部疾病患者在陵水就能治疗。

来源：新海南客户端、南海网、南国都市报

作者：王洪旭 实习生：殷天舒

编辑：李美琴

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