【怀胎几个月生】选择当一名妈妈，从怀孕到生子，需要付出多大的勇气和决心？

生孩子对女性来说是一大挑战。此外，作为炎症性肠病患者，做了部分肠道切除和自救的女生，在选择做妈妈的时候，需要什么样的爱和执着、勇气和毅力？

这是发生在浙江大学2院妇产科的感人故事。炎症性肠病(IBD)患者做了贡品，怀孕了。

按理说这样的病人是不能生孩子的，因为一用力会导致造瘘口裂开，很危险。但伟大的母爱感动了医护人员，决定给她做手术……

37岁的李红（化名）是一位特殊的孕妈妈，属于高龄孕产妇。20多年前，李红因为经常腹痛、腹泻，在当地省城医院就诊，确诊为克罗恩病，从此她开始了漫长的求医。克罗恩病目前尚无很好的根治方法，许多病人出现并发症时，需进行手术治疗。

（李红供图）

祸不单行，不久后父亲表现出相似的症状，经肠镜检查，也被确诊为克罗恩病。在常年的治疗过程中，父女两了解到杭州浙大二院有一位炎症性肠病方面的专家——消化内科陈焰主任医师。

2017年，陈焰医师举办了专门针对炎症性肠病基金会的中外大义诊，邀请了国内外多名炎症性肠病方面的专家到杭州进行义诊，得知这一消息的李红带父亲前来咨询、就诊，也正是这一次杭州之行，改变了李红之后的人生轨迹。

在义诊中，专家了解李红的病情后，非常温柔但坚决地建议她进行肠切除、造口手术。

接受这样的手术，可以改善腹痛、肠梗阻的情况，提高生活质量，术后病情不稳定时，需要阶段性全肠内营养，并且在腹部做一个人造肛门，替代直肠、肛门的功能。

这对于一位20几岁的女生来说，是个非常艰难的决定。然而专家的坦诚和坚定打动了李红，她终于下定决心进行手术，手术过程非常顺利，术后也恢复良好。

李红积极、热情的性格和生活态度同样也深深地打动了陈焰，在李红术后1月，陈焰主任正式向她发出邀请，到她的炎症性肠病基金会工作，带领全国的炎症性肠病患者积极治疗、快乐生活。李红欣然地接受了陈焰的邀请，来到杭州，进入基金会工作。

基金会接触很多青少年患者，高中大学生们也会普遍担心自己婚恋问题尤其是下一代的遗传问题，李红也是一样，从十几岁确诊开始就会担心自己的下一代会不会遗传。以前觉得压根不想要孩子，一个人自在，而且自己情况特殊，但35岁后，她突然很想有家、有孩子。

就在李红来到杭州第一年，她就收获了爱情，在恋爱5年后，在2021年走入婚姻的殿堂并且有了自己爱情的结晶，欣喜之余，夫妻两人不免担心起来。

原本李红的病情已趋于平稳，但是怀孕给她带来了新的挑战。

口服药物是否安全、会不会致畸？

漫长的怀胎十月，胎儿能否得到充足营养、是否会发生早产、低体重儿、流产甚至死胎等等的不良妊娠结局？

生产的过程会不会有危险？

带着一系列疑问，李红找到了浙大二院产科主任王利权。王利权详细地了解了李红的病情，并且与陈焰医师进行了仔细、深入的探讨，两位医生均认为李红具备怀孕、生产的条件，他们承诺一起为她保驾护航，李红一颗悬着的心终于放了下来。

非常幸运的是，李红孕期在陈焰、王利权门诊定期检查，孕期的孕检一样都没落下。李红还做了羊水穿刺，尽量不让自己的原因给孩子留下问题。所幸的是，各项指标均基本正常，宝宝发育良好，她平顺地进入到了孕38周。

选择生产医院时，李红做了好多攻略，她要考虑很多问题，包括日常生活问题。一开始她想选择专科医院，但咨询了解后，医生建议李红到综合医院。

李红考虑到孩子一路产检都很好，生产的时候也要考虑自身的问题，既然要到综合医院生孩子，浙二就是最好的选择了，于是她入住了浙大二院产科病房。对于她这样的特殊孕妇，孕38周是终止妊娠的合适时机，结合她个人的情况，终止妊娠的方式定为剖宫产。

李红病程长、既往曾有多次不全肠梗阻，且进行过肠切除、造瘘手术，盆腹腔可能存在广泛的粘连，稍有不慎，术中有可能误伤肠管、膀胱等器官，因此一台普普通通剖宫产手术变成了一个高危的手术。

李红腹部还有肠造瘘口，距离剖宫产手术疤痕很近，极易污染伤口、造成伤口感染。入院后血白蛋白检测结果仅26.4g/L，远低于正常孕妇，如此低水平的血白蛋白极易造成术后切口愈合不良。各种挑战摆到了王利权产科团队面前，为了确保病人安全，进行了包括产科、消化科、大肠外科、创面中心、麻醉科、营养科等多个科室在内的多学科讨论，为李红制定出一套最详尽的手术及术后管理方案。

一切准备就绪后，在2022年2月21日，由产科王利权主任医师和孙希文副主任医师为李红进行剖宫产手术，术中顺利娩出一个健康的女宝宝，出生体重3650g，出生评分10分（满分）。

当宝宝响亮的哭声在手术间响起的时候，李红和在场所有的医生、护士都松了一口气。手术过程非常顺利，出血也在预计范围内。手术后，产科医生按照术前制定的方案，对李红进行了详细的术后管理，李红也不负众望，恢复得非常快、非常好！

“不是没有问题就代表一帆风顺，每个人都会遇到这样那样的问题，只是我们不知道而已。这只是我生命中的其中一个问题，而我也只是芸芸众生，海海生命中的普通人。得了克罗恩病是挺不容易的，它会打扰我们的生活，但不会阻止。生活在当下，路在脚下，朝哪里走，怎么走，决定权在我们自己手上。”

李红说道。

王利权医生和陈焰医生告诉大家，对于患有IBD女性，在孕前、孕期做好多学科充分评估、准备和管理，也能顺利分娩。

所以，对于患有IBD、想要孩子的年轻女性患者，在孕前可以到浙大二院进行多学科会诊，评估身体情况，如条件符合是可以计划妊娠的，同时，孕期定期进行检查，做好多学科联合管理，是有希望诞下健康的宝宝的。