泌尿外科结石是泌尿系统的常见病。结石可以在肾脏、膀胱、输尿管、尿道的任何部位看到。
以肾与输尿管结石最为常见。根据具体位置名称上有“肾结石”,“输尿管结石”,“膀胱结石”等叫法,还有老百姓俗称的“尿结石”。临床表现因结石所在部位不同而有差别。肾与、输尿管结石的典型表现为肾绞痛、血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、身体突然体位的改变,长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,并且伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。泌尿系结石的病人的年龄高峰在25-40岁之间,女性有两个高峰,即25-40岁及50-65岁。第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关,很少一部分结石病发生在2-6岁的儿童身上,常与尿路感染、先天畸形有关。其中男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。
泌尿系结石的诊断最常用B超检查,可以发现0、3mm以上的结石,技术熟练的医务人员,可以利用B超检查全泌尿系的结石,直观、方便、无创伤。
x线腹平片摄影,可以看到大部分的泌尿系结石,对阴性结石,x线可以穿透结石,因而看不到。x线造影,对于可异的输尿管结石,可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高。
临床表现:
突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等。草酸钙结石质硬,粗糙,不规则,常呈桑椹样,棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎,表面粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,在X光片中可见分层现象,常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬,光滑或不规则,常为多发,黄或红棕色,纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观。
临床意义:
尿检查不仅可测出患者的结石类型;对制定的治疗方案、病程观察、防止复发和预后判断等也有帮助;还对了解结石构成、分布、流行病的调查和防治研究具有重要的意义。
饮食禁忌:
患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。#快问中医超能团# #头条健康# #超能健康团# @快问中医
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