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【巨结肠】40天婴儿肚大如球 原来是先天巨肠结在作怪

多彩的贵州网络新闻(记者王子施)近日与贵州医科大学附属医院多学科合作,对一名刚出生40天左右的先天性巨结肠患儿进行了内镜内脏管减压引流。

手术的成功实施不仅将减少患儿后续治疗的痛苦,还将为患儿家庭减轻经济负担。

接受手术的患儿名叫小月月(化名),从出生以来,小月月经常便秘,腹部日渐隆起,经贵医附院小儿外科专家诊断,小月月是患上了先天性巨结肠。

先天性巨结肠是小儿常见的消化道畸形之一,在临床的首诊患儿当中,大部分是3个月以下的小婴儿或是新生儿。该病可引起新生儿胎便排出延迟和顽固性便秘腹胀,会造成营养不良发育迟缓,若不及时治疗,甚至会造成死亡。

贵医附院小儿外科副主任医师杜君介绍,对于先天性巨肠结患者,医生会开展手术切除发育不良的肠管,该手术需要经历三个阶段,耗时需半年左右。部分患者在手术治疗后,还会出现诸如反复肠炎、难治性便秘以及粪污在内等一系列并发症,这些都将严重影响患儿的生长发育和生活质量。

“经诊断,小月月的直肠夹角非常小,且婴儿的肠壁较为脆弱,如果利用传统的方法进行切除,不但手术难度大、耗时长,对小月月的家庭也会产生不小的经济负担。”杜君说。

基于多方考虑,杜君为小月月制定了新的手术方案:医生利用内镜下结肠内置管减压引流术为小月月置管,使粪便可以通过管道进行正常排泄。同时,通过此微创疗法,还可减少切除术中三个阶段的手术时间和手术费用。

手术由贵医附院内镜中心主任医师许良璧及其团队操作,置管仅用时不到十分钟,但许良璧说:“婴儿的内镜手术难度远远高于成人,再加上小月月的肠道已经形成巨大的弯曲和狭窄,视野非常不好,功能最差的狭窄段连正常的排气都不能通过,虽然手术时间很短,但手术难度已经达到四级,是一种超级微创手术。”

目前,小月月恢复良好。腹胀情况已经消失,再经过1至2个月的持续治疗,即可进行正常排便。

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