【弓形虫】南大二附院系列科普：新婚本喜事，小两口却为一种“神秘虫子”犯了难，究竟何方神圣？

最近小李和小张终于结束了爱情的长跑，走进了婚姻的殿堂，这应该是喜形于色的事情，两人却因为小事皱眉头。为什么会这样呢？本来两人打算婚后准备怀孕，迎接“小天使”，哪知道双方父母发现这两个人家里还有猫。这是不可靠的。已经在小区里听说猫身上有“虫子”，出生的婴儿会受到“畸形”，不会同意一言不发地继续养下去。但是两个人养猫好几年了。

那么，这“神秘虫子”真面目为何呢？其实，这就是近些年我们常听到的寄生虫家族一员——弓形虫

什么是弓形虫

弓形虫全名刚地弓形虫，是1908年由法国学者Nicolle及Manceaux 在北非突尼斯的一种啮齿动物刚地梳趾鼠体内发现的，因其外形酷似一把弯弓，故名刚地弓形虫，也称为非洲弓浆虫，这是一种借助显微镜才能看见的寄生虫，常常引起一种人畜共患病——弓形虫病。

据统计，全世界有超过lO亿人 感染弓形虫，而这一数据，正在逐年递增。而我国最早的弓形虫病例是在1964年，由学者谢天华首次报导，感染者是江西省一位1岁半的小孩，当地医院正是从他的眼底渗出液中查到弓形虫病原体。

传播途径

日常生活中，弓形虫有多种途径可潜入人体：

①经口感染：食用被弓形虫污染的肉品等，又或是在与小宠密切接触，尤其是接触猫粪后未及时进行彻底的清理等，都会增加弓形虫感染的机会；

②垂直感染：母亲在怀孕时被弓形虫感染，它就通过胎盘进入胎儿体内；

③伤口破损处接触到被它污染的物品；

④接受被污染的血液制品，接受被感染者的器官移植等。而其中，垂直感染引起的属于先天性获得，其余几种属后天性获得，曾经有学者对186例流产孕妇及其配偶进行血液检测表明：被检孕妇中，养宠物者阳性率60.11％，未养宠物者阳性率 38.9％，也就是说流产孕妇中，养宠物者弓形虫感染率的确明显高于未养宠物者

发病特点

一般情况下，后天性获得的弓形虫病不会有明显的症状，而先天性获得的，就有可能会从母亲传染给胎儿，从而引起一系列疾病！

先天性弓形虫病的临床表现复杂。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等，临床上一般表现为视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等。

检验方式

1、首先，我们可以取样（如外周血、脑脊液、视网膜下渗液、房水、胸水、腹水、羊水等）交由医院专人进行病原学检测，常有镜检法、接种法等。

2、其次，还可以进行血清学检测，也就是我们俗称的“抽血检查”：这种方法其实并不局限于用血液来检查，我们身体内的其它一些液体，也是可用于检查的，这种方法是利用弓形虫具有特异性抗原，它进入我们人体后，人体“护卫军”便会产生相应的抗体（IgA、IgＭ、IgＧ和IgＥ），通过检测这些抗体也进行对感染进行判定，除此之外实验室还可以通过间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验 （ELISA）等方式进行检测。

3、当然，也有近年来的新兴技术——分子生物学检测，比如聚合酶链式反应（PCR），实时定量PCR，环介导等温扩增（LAMP）等方式。

预防措施

针对一般群体，尤其是孕妇或者备孕群体，主要有以下几个措施：

①饮食卫生：食用的肉类要充分煮熟，生食和熟食的处理需要分开使用砧板等器具。

②孕前检查：准妈妈千万记得给自己和萌宠都做个有关弓形虫的体检，准妈妈们可至医院做TORCH检查，而萌宠则需带到宠物医院完成检测。

③宠物隔离：准妈妈们要尽量和萌宠们保持爱的距离，同床睡觉或者亲亲舔舔等就暂时不要了。除此之外，猫猫要养在家里，喂熟食或者猫粮，不让它们在外捕食，而宠物的粪便等，可交由其他家人来负责，尽量减少和萌宠排泄物的接触。

④相关部门也应加强相关部门应加强对家畜、家禽 和可疑动物的检测和隔离，对肉类加工厂建立必要的检疫制度；必要的检疫制度。

小两口了解后，随即便来到了南大附二院，进行相关的检查，结果如下图：

不查不知道，一查吓一跳！小张的检查提示可能已经收到弓形虫“入侵”！小张随即便在医生的指导下，开始完善进一步检查，并进行正规的治疗，在治疗期间医生也强调需要严格避孕，待痊愈后再备孕。事情到这，一大家子才松了口气，气氛也逐渐缓和下来，小张和小李仔细考虑后，选择暂时把宠物寄养在朋友家中，等宝宝出生再接回家中！

诚然，宠物可能会给我们带来此类隐患，但如果我们能像小两口一样科学防控，事情并没有那么复杂，并且对很多人来说，在压力倍增的现代社会，宠物能陪伴我们度过人生的悲欢喜乐，给予我们最大的宽容与善意，教会我们如何理解和照顾小生命，让我们变得更有责任心和同理心，如果确实因为种种缘故而不能继续养宠物，也请至少为它找个容身之处，而非弃而不顾！

吴佳真 章白苓 （南昌大学第二附属医院检验科）