【猫尿有点黄是什么原因】猫绝食三顿突然变黄了？警惕夺命的黄疸

但是，自己的主人除了过去的高冷和优秀外，今天也发生了一些变化。

总是好猫，今天shai(三次)好像有点不合适。变黄了吧？

沾在水里擦了擦，没擦吗？

无法抹去！好猫真的变色了吗？这次老王慌了。怕是中毒，急着抱着主人跑去医院~ ~ ~

差不多是这样的。你能看到咪咪的理想吗？(画猫最终被诊断为FIP。）

猫为什么变黄了？如果变黄，初期该怎么发现？

本期用这个病例来讲述猫的黄疸。

是什么使猫变黄了？

老铲屎官一看就知道猫得了黄疸。严重的一点是黄城可以这样。

一只变色猫图片：猫-世界

黄疸是潜在疾病的临床表现，即黄疸是症状。

家里有孩子的铲屎官应该听说过“新生儿黄疸”。和猫的黄疸一样，都是血液中胆红素升高引起的。

但是新生儿可能是生理性黄疸。

猫主人的黄疸不太幸运。大部分都预示着多毛的孩子生病。

如果猫血清中胆红素水平高于正常水平(比正常水平高5~10倍以上)，牙龈、巩膜、甚至全身的皮肤颜色都会变黄，也就是黄疸。

善读：比利鲁宾

血液中胆红素过多是猫变黄的直接原因。要了解黄疸的发生，就不能绕过胆红素在猫体内的生成和代谢过程。

胆红素是血红蛋白代谢的最终产物。如图所示，可以简单地将胆红素代谢过程分为“第三阶段”。

第一阶段源和创建阶段：

红细胞破裂(血红蛋白、珠蛋白)——-血红蛋白-氧化-胆绿素-复原-间接胆红素

第二阶段摄取转换：

肝细胞反应——直接胆红素——胆管

第三阶段排泄阶段：

经过胆管进入肠道。大便、尿排出/酱油循环(再吸收)。

巩膜黄色染色：CRI

在“发源、中转、排出”这三个阶段，每当出现问题时，都会影响猫血液中胆红素的含量。

根据胆红素增加阶段，将黄疸分为以下三类

黄疸的分类及原因

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图自：cat-world

是不是只要检测血液中胆红素的含量，就可以知道猫猫是哪里出问题了？

原则上测定血液中是游离胆红素升高，还是结合胆红素升高，可以帮我们推测胆红素升高是发生在哪一步。

但遗憾的是，条件所限，目前国内大多数医院生化都只能检测总胆红素的量，并不能直接区分是直接还是游离胆红素。

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治疗与控制

发现猫主子黄疸了，要意识到猫猫可能有严重的潜在疾病，一定要加以重视。

治疗原则

但胆红素本身其实对猫猫并不一定会有损伤，除非超过限度，如当胆红素水平大于30 mg/dL时，则可能损伤肾脏和大脑。

因此，治疗的目的是消除高胆红素血症的原因，在大多数情况下，允许黄疸自行消退，退黄并不一定是必须的。

肝前性黄疸和肝性黄疸可以通过药物治疗来控制，肝后性黄疸则可能需要手术干预。

肝前性黄疸

(1) 贫血严重时需输血。

(2) 根据溶血原因，选择合适治疗方案。

(3) 毒素、不相溶输血引起的溶血通常是自限性的，防止再次暴漏的同时给予支持治疗。

(4) 可能需要抗生素控制感染，或应用免疫抑制剂。

(5) 脂肪肝中营养支持非常重要。

图自：abcnews

肝前性黄疸猫猫的溶血原因被确定和消除后，红细胞周转恢复正常，胆红素过多生成停止，一般黄疸可能迅速消失。

肝性黄疸

肝脏固有疾病引起的肝性黄疸的猫中，需注意：

(1)针对潜在肝病的特定药物治疗。

(2)用保肝药物进行非特异性辅助治疗，如S-腺苷蛋氨酸，水飞蓟素等。

(3)预防或控制肝衰竭并发症的治疗。

图自：sepicat

肝后性黄疸

（1）肝后性黄疸多需要手术干预，如通过胆囊肠造口或放置胆道支架来改善胆道阻塞。

（2）当黄疸归因于胆囊疾病（如胆石症、胆囊炎、胆囊粘液囊肿)时，通常需要手术切除胆囊(胆囊切除术）。

（3）腹腔积液的猫猫同时需要识别胆汁性腹膜炎。

图自：perthcathospital

【本期所长互动】

你家猫咪是什么颜色？

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参考文献

[1] Ettinger S J, Feldman E C, Cote E. Textbook of Veterinary Internal Medicine-eBook[M]. Elsevier health sciences, 2017.

[2] Washabau, Robert J., and Michael J. Day. “Canine and Feline Gastroenterology.” Canine and Feline Gastroenterology, 2012, pp. 54–60.

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责任编辑：LNS

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