初三的乐乐同学是一个身体健康，乐观向上的阳光少年。他兴趣广泛，酷爱运动。尤其是打篮球那可是校队的明星队员。可是最近乐乐却总是觉得右膝盖前面稍下方处的骨头疼。而且越来越重。乐乐有点害怕了，今天在妈妈的陪同下，来到我的诊室，想看看到底得了什么病。经过我的检查，给他的诊断是胫骨结节骨软骨炎。乐乐和他妈妈听到我的诊断后一脸懵然。经过我的反复解释才明白这是什么疾病。其实胫骨结节骨软骨炎在青少年中是比较常见的一种疾病。只是平时普及不够，所以才不被大多数人理解。
什么是胫骨结节骨软骨病？
胫骨结节骨软骨病通常是因为剧烈活动导致大腿股四头肌通过髌骨及髌韧带牵拉胫骨结节骨骺而产生的损伤。骨骺常会发生不同程度的撕裂。继而髌韧带的髌骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，和相邻的病灶和骨化引起局部隆起。因Osgood和Shatter曾先后报道过此疾病，所以胫骨结节骨软骨病也称之为Osgood-Shatter病。
胫骨结节骨软骨病有哪些表现呢？
胫骨结节骨软骨病通常好发于11到15岁酷爱运动的少年。男孩发病率多于女孩。多数患者都有近期剧烈活动的病史。患者通常诉说膝关节前方有局限性疼痛。特别是在跑、跳过程中疼痛会更加明显。休息后疼痛通常会有所缓解或消失。在膝前可见胫骨结节膨大，触之疼痛。一般膝关节无明显肿胀。x线平片早期可见胫骨结节处软组织肿胀，胫骨结节可见钙化或骨化。中期结节可见密度增高，边缘模糊。晚期结节呈不规则的“碎块”相互融合。
胫骨结节骨软骨病怎样治疗呢？
胫骨结节骨软骨病好发于青少年，随着年龄的增长，病情会逐渐好转达到自愈。具体采用什么样的治疗方法要根据实际病情来决定。一般来讲，对于疼痛较轻微的患者，应避免进行剧烈活动6个月，疼痛通常会明显好转。对于病情较重的患者，可行管型行走石膏固定3到6个月。石膏去除后，仍需禁止剧烈活动3到6个月。部分疼痛较剧烈者，可以进行封闭治疗。但笔者认为此种治疗方法应慎重使用，尽量避免多次反复注射。对于少数保守治疗失败的病人，可能需要手术治疗。但笔者认为，胫骨结节骨软骨病是一种自愈性疾病，还是应尽量选择保守治疗为佳。
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