心肌炎怎么确诊 心肌炎的误诊情况有哪些？应该怎么应对呢？

注意心肌炎的几种误诊情况。心肌炎是由病毒、细菌、支原体、衣原体、斑疹、伤寒等引起的急性、亚急性或慢性心肌炎症引起的。它也可能是由物理(辐射)、化学(毒物、药物)和免疫损伤引起的。病毒性心肌炎是最常见的临床疾病。

心肌炎的临床诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查，心肌活检最可靠。发病前2 ~ 3周，可能有感冒史，体检发现心率迅速增加、心律失常、心脏增大或心力衰竭等。心电图可发现非特异性ST段或T波改变，心肌酶和肌钙蛋白升高。肌钙蛋白T(I)应作为诊断心肌炎的首选指标。

理论上说心肌炎的发病率远高于诊断，但实际上很多确诊的心肌炎都是误诊的。

1.将心脏神经官能症误解为心肌炎多见于中青年女性或更年期女性。经常抱怨心悸、乏力、头晕、睡眠不好、肌肉跳动、呼吸困难等。，并可能有其他身体不适。体检正常，或者有与心脏无关的体征。患者经常被发现情绪不稳定、易激动和过度敏感。

2.将心电图ST段改变误认为心肌炎。心电图的ST段改变在临床上很常见，不能用于诊断或排除心肌炎。心脏神经官能症患者也可能出现ST段偏移或T波改变，与交感神经兴奋有关。此外，某些感染性疾病也可引起短暂的ST段(T波)改变。

3.将心肌酶升高误解为心肌炎心肌酶升高不仅见于心肌损伤或坏死，还见于其他引起骨骼肌损伤的疾病；脑组织损伤(坏死)也会导致心肌酶升高。

4.正常人把室性早搏误认为心肌炎是很常见的。如果没有明显的临床症状，不需要特殊干预。关键是调节自主神经。但是，室性早搏在各种心脏病中也很常见，所以一旦发现室性早搏，就应该去医院。

甚至确诊为心肌炎的患者也要综合评估心肌炎的危害。对于症状多、客观体征少的患者，应重点缓解患者的思想顾虑，以免影响其生活、工作和家庭幸福。即使你患有心肌炎，如果只是细菌或病毒血症的结果，那么这样的心肌炎可以不用担心预后；即使是病毒性心肌炎，如果治愈正常，如果急性期后心功能正常，也不用担心，但需要注意的是，部分患者可能会发展为扩张型心肌病。