四逆散的功效与作用 店员经典培训教材：四逆汤与四逆散的区别

四逆汤和四逆散都是张仲景《伤寒论》中著名的中药方剂。唐和散，字异，不仅剂型不同，而且成分、功能主治、适应症完全不同。了解这种差异对于合理安全的用药非常重要。

不同的成分

1.四逆汤的成分是附子、干姜和炙甘草。

方子:此方子是体内杨琪衰，阴寒过盛(病因)所致，故应作为恢复阳气，挽回不良影响的方法对待。

方中附子性热，温里散寒，归阳救逆，为君药。干姜温中散寒，与附子配伍，其回阳散寒之力尤强。所以说附子不姜不热，是臣药。炙甘草益温，既有助于附子、干姜温热，又能解除附子的毒，还能缓解附子、干姜粉耗热耗气伤液的弊端。还具有调和药性的作用，故为佐药。

药物特点:三药合用，简单有效，能快速恢复阳气，节省不良反应。

2.四逆散由炙甘草、枳实、柴胡和白芍组成。

方解:在《伤寒论》中，此方被命名为“四逆”，因为抑郁压抑阳气，导致四肢昏厥。后世在此方的应用上有很大进步，现在多用于治疗肝脾不和的各种证型。

柴胡是疏肝理气解郁的君药，芍药是敛阴养血柔肝的臣药。枳实理气解郁，与柴胡同用，调理肠、肝、脾气。炙甘草合白芍急止痛，枳实调脾，药性可调，为佐药。

1.四逆汤，分类为温里药。

功效:归阳救逆。

适应症:适用于阳虚阴盛证。症状包括四肢冰冷、畏寒、呕吐、口渴、腹痛、精神萎靡、嗜睡、舌苔白滑、脉细数。

现代适应症:心肌梗死、急性心力衰竭、急慢性胃肠炎、过度呕吐腹泻，或因某些急症出汗引起休克等患者。，甚至那些死于杨崩的人。

2.四逆散归类为调和剂。

功效:疏肝和脾。

适应症:适用于肝脾不和。症状包括肋部胀满，舌苔薄白，脉弦。

现代适应症:慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症等。属于肝胆气滞、肝脾不和者。适用于阳虚阴盛证，症见四肢冰冷。

1.四逆汤按处方研制成四逆汤口服液、四逆汤合剂、四逆汤冲剂，保持了汤剂的速效。

2.四逆散还是沿袭了原粉的特点，应该用开水冲服或者炖服。

两者的相似之处

张仲景《伤寒论》中的四逆汤和四逆散，目前都是处方药，需要根据医生的处方购买和使用。

另外四逆汤和四逆散可以治疗“四逆散”。

四逆汤和四逆散有不同的病机和立法。

1.四逆汤证肢体昏厥是由于杨琪衰、阴寒过盛、肢体不能温所致。手冷过肘，脚冷过膝，伴有全身虚寒。因此，采用回阳救逆的方法。

2.四逆散证肢体晕厥，是邪热入体所致，阳气郁结达不到肢体。因其阳气不足，非寒邪所致，仅表现为指、趾不温，伴有体热、脉弦等症状。所以采用祛邪解郁的方法。

温里药主要由温里药组成，具有温里助阳、散寒通络等功能。李用于治疗感冒。

调和剂，具有调和或和解的作用，用于治疗少阳伤寒、肝脾不和、寒热错杂、表里不一等症。

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