脉诊又称脉诊,是中医根据脉象,用手按压患者动脉,了解疾病内部变化的一种诊断方法。切脉历史悠久,是中国古代传统医家独创的诊断方法。人体各器官运行状态的脉搏反馈
正常人的脉象也叫平脉、正脉。规律的脉搏由三部分组成,一息四向,不浮不沉,不大不小,节奏均匀,平静平和,流畅有力,足脉不竭。脉象的形成与五脏的功能活动有关,脉象的变化也能反映五脏的变化。其中:
心主血管,心脏的脉搏将血液排入血管形成脉搏。心脏的跳动和血管中血液的运动都是由总气驱动的。血液在血管中循环,除了心脏的主导作用外,还必须由各个器官协调;
肺正对百脉,即流经全身的血液汇集于肺,肺主气。只有通过肺部气体的应用,血液才能扩散到全身;
脾胃是气血生化之源,脾主血,血的循环靠脾气的控制;
肝储血,肝主疏泄,具有调节血量的作用;
肾藏精气,是人体杨琪的基础,是各脏腑功能活动的动力。而且精气可以转化血液,是生成血液的物质基础之一。脉搏分类
健康人的脉象应为一次4次呼吸,脉搏不应浮沉,平缓有力,尺脉应沉强有力。常见疾病有浮脉、沉脉、晚脉、计数脉、虚脉、实脉、滑脉、泛脉、细脉、弦脉。
第一,浮脉
轻按即可得到,再按即可减少。主症:表证,因外感邪在表里,卫气邪,脉气激荡,故脉位浅。浮而有力是一种表现;浮躁和无力感变成了肤浅。长期内伤少阴血衰,阳气不足,阳虚外浮,脉大无力
1.浮脉:若有余,表证以虚为主,阳浮。
2.洪脉:脉体宽、大、强,能旺而散热,主。
3.参脉:参脉浮,软而弱,虚证湿。
4.祛脉:浮散无根,脉力不均伴有少量,脏气绝对会消散。
5.脉:浮大中空如葱管,阴伤则失血。
6.皮脉:中度空边实浮指,死血,遗精,半产崩。
第二,下沉的静脉
轻按,再按。主症:内证。强势是本质,弱势是本质。邪郁于心,气血阻滞杨琪,脉强则内盛;内脏无力,阳虚气滞,脉激越无力,故沉脉无力。
1.下沉:轻点就不要再压了。下沉是唯一的。
2.推进脉搏:再次按压到达骨骼和肌肉,导致晕厥和极度疼痛。
3.弱脉:弱脉细、弱、弱,阳虚、气血不足。
4.脉实:弦重而长,疝气蕴阴而寒。
三、晚脉类
脉搏很慢。主症:寒证。强势才是真正的冷,弱势才是虚拟的冷。寒气凝滞,气血运行缓慢,脉迟有力,为寒盛之证。阳气不足,气血运行不畅,脉缓无力,为虚寒证。
1.晚脉:晚脉一息不足四,寒证亦见邪热蕴结。
2.慢脉:慢脉慢四,以缓解脾虚湿疾。
3.挤脉:行动迟缓,来去艰难,精伤血虚,气滞血瘀,痰阻食积。
4.脉滞:晚则无定数,寒痰、血瘀、气血不足,阴盛气滞全。
第四,脉冲数
脉搏很快。主要疾病:热证。强势是实热,弱势是虚热。外感热病初起,五脏六腑热盛,邪热烦躁,血流加速,脉快有力。阴虚火旺,血虚内热,脉急无力。
1.数脉:从五脉到七脉以上,热证也是主要虚证。
2.病脉:脉来急,病从七至八,热证也是主要虚证。
3.促脉:数时无定数,阳亢、脏弱、痰瘀。
4.动脉:脉搏短如豆,是动脉,滑数有力,引起疼痛和恐慌。
第五,虚脉类
三脉皆弱。再次按空。主症:虚证:气血两虚,气血两虚,刺激脉搏困难,虚按空即可。
1.虚脉:举按无力即软,虚脉虚证是一一对应的。
2.脉:脉细如线指,气血两虚,湿。
3.微脉:似无极软,气血大虚,阳虚。
4.代麦:停晚了有定数,跌仆痛苦害怕。
5.脉短:没有本部头尾短,没有力量失去力量,意志消沉。
第六,实际脉象类
三脉皆有力。主症:实证:邪气亢盛,正气充足,正邪并进,气血充盈脉道,脉动强。
1.真实脉搏:充实而有力,证明两类人是平等的。
2.滑脉:流畅性是指青壮年或孕妇的滑、痰湿、积食、实热、脉。
3.弦脉:末端直按弦,肝胆疼痛或痰饮,疟疾。
4.脉紧:手指紧张尖厉,如捻绳,冷痛,睡觉。
5.脉长:头尾直接优于标准,阳气过盛,或阳实热证。
6.大脉:脉体宽,无乱流,病入膏肓。
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