慢性胃炎 慢性胃炎？原来慢性是可以自愈的！你花了多少的冤枉钱？

慢性胃炎

各种原因引起的胃粘膜炎症称为胃炎，慢性炎症细胞主要浸润时称为慢性胃炎。常见诱因有幽门螺杆菌感染、胆汁反流、吸烟等。患者最常见的症状是饱胀、嗳气、上腹痛。

慢性胃炎最大的危害是反复或持续的幽门螺杆菌感染和不良饮食习惯，可能导致溃疡或加重胃粘膜萎缩和肠上皮化生，少数有上皮内瘤变(原称非典型增生)等病变，极少数患者可能进展为胃癌，癌变多发生在溃疡和高级别上皮内瘤变的基础上。

慢性胃炎可以分为哪些类型？

慢性胃炎根据胃镜下表现分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。根据胃炎的部位，慢性胃炎可分为胃窦炎、胃体炎症、胃窦为主的全胃炎和胃体为主的全胃炎。

慢性胃炎是“吃不完”的病吗？

胃肠疾病很容易受饮食影响，但慢性胃炎并不完全是一种“外食”疾病。特别是慢性萎缩性胃炎的发病率与幽门螺杆菌感染、年龄、饮食、环境和遗传的相互作用密切相关。

如何诊断慢性胃炎？

慢性胃炎患者大多无症状，甚至有症状者主要是消化不良，缺乏特异性；而是否有消化不良，消化不良是否严重，与慢性胃炎的严重程度没有明显的相关性。综上所述，根据临床表现，很难直接诊断慢性胃炎。北京德胜门胃肠病学家常新亭表示，慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和胃粘膜活检，尤其是后者，诊断价值更大。

慢性胃炎能自愈吗？

无症状轻度慢性非萎缩性胃炎一般不需要药物治疗，通过调整饮食和生活习惯可以自愈。胃镜下有明显症状或严重炎症者，应根据幽门螺杆菌感染、胃镜检查和/或病理结果给予相应的药物治疗。

幽门螺杆菌检测在慢性胃炎诊断中有什么价值？

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，80~95%的慢性活动性胃炎患者的胃黏膜均有幽门螺杆菌感染。目前，医学指南建议幽门螺杆菌的检测应作为慢性胃炎病因诊断的常规检查。

幽门螺杆菌的检测方法主要有哪些？

幽门螺杆菌的检测方法主要有侵入性和非侵入性方法。侵入性方法依靠胃镜活检，包括快速尿素酶试验(RUT)、胃粘膜直接涂片染色镜检、胃粘膜组织切片染色镜检、细菌培养和基因检测。非侵入性方法不依赖胃镜检查，包括碳13和碳14尿素呼气试验(UBT)、粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA)检测和血清幽门螺杆菌抗体检测。每种方法各有利弊，需要在消化科医生的指导下选择合适的检查。

慢性胃炎患者需要根除幽门螺杆菌(Hp)吗？

建议在幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者中根除幽门螺杆菌，这些患者患有胃粘膜萎缩、糜烂或消化不良。

慢性胃炎是什么情况必须治疗？

调整饮食和生活规律后，消化不良的嗳气、饱胀等症状并没有改善甚至加重，需要及时就医。然而，有胃癌家族史的人，特别是那些最近出现消化不良症状的40岁以上的人，应该及时就医。

有哪些症状需要胃镜检查？

出现以下症状的患者可能需要胃镜检查:腹痛、腹胀、嗳气、胃酸反流等消化不良症状持续或反复出现；贫血、黑便、短时间内体重明显下降而没有刻意节食等。有上述症状且年龄大于40岁或家族有胃肠癌病史者，应特别注意，尽早做胃镜检查。

慢性胃炎患者多久需要胃镜检查一次？

经胃镜和/或病理检查确诊为慢性非萎缩性胃炎或无肠上皮化生或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎者，无需经常复查胃镜，可按医生建议复查胃镜和病理活检。胃镜活检显示慢性萎缩性胃炎伴有中重度萎缩和肠化生，一般需要每年复查胃镜一次。低度上皮内瘤变患者，如证明活检标本非癌侧，应根据胃镜检查和临床情况，每6个月复查一次。但高级别上皮内瘤变应立即确诊，确诊后尽快进行胃镜或手术治疗。