常州社保中心 @常州人，这些社保常见问题，你都了解吗

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医保的缴费会被清缴吗？

不会被清除。

以常州市为例，常州市职工医保月缴费累计计算。停止参保人员缴费不会导致医疗保险按月缴费和医疗保险个人账户清算，但医疗保险终止会影响职工正常享受医疗保险待遇。

例如:

(1)停止缴费，即停止享受职工社会医疗保险待遇。

(2)长期来看，被保险人达到法定退休年龄时，必须缴纳最低年限才能享受退休职工医疗保险待遇。

异地就医直接结算怎么办？

(1)先备案，参保人员跨省就医前需要在参保地经办机构备案。机构应收集必要的信息。

(2)从公布的列表中选择指定的医疗机构。参保人员可登录人力资源和社会保障部社会保险网络查询系统(si.12333.gov.cn)查询“全国异地定点医疗机构”直接结算。

③带卡就医，医务人员到医院必须携带社保卡，这是异地就医唯一的身份证明和直接结算凭证。

长期居住在市外的参保人员，可向市社保经办机构申请异地就医，由市社保经办机构确定。异地就医期限不得少于六个月。港澳台及出国期间发生的医疗费用不在异地就医报销范围内。

异地就医人员应提供以下资料复印件一份:

(1)身份证；(2)居住证或异地派出所证明；(3)省社保卡；(4)在职人员需提供用人单位异地派驻证明；(5)如果是代理人，必须提供代理人的身份证。未备案的，异地发生的医疗费用按规定不予确认。

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谁可以享受生育保险待遇？

用人单位已按规定正常缴纳生育保险费，下列人员符合计划生育规定的，可按规定享受生育保险待遇。

1.用人单位的员工；2.雇员的失业配偶；3.失业前在雇主处参加过生育保险，目前正在领取失业保险金的失业女职工。

职工或者失业配偶生育、流产、引产或者实施计划生育手术，用人单位连续支付职工不足10个月的，职工的生育医疗费或者职工失业配偶的生育医疗费由生育保险基金支付；

职工生育津贴和一次性营养津贴，由用人单位连续缴费十个月后，由生育保险基金支付。

参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的职工失业配偶，按照城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗政策享受相关待遇，生育保险基金不再支付其生育医疗费用。

少报社会保障缴款有什么影响

(1)单位少报工资发放，最直接的影响就是我们医保账户里的“救命钱”。

当支付的工资少报时，转入个人账户的金额也会相应减少。

例如，每月转入个人账户的年轻工人(35岁以下)的比例为其已付工资的2.9%。单位少报1000元工资，每个月转入个人账户的金额减少29元，一年下来少了近350元。

看病买药的时候医保账户钱不够，就要由参保人承担。

(2)少报工资也会影响员工退休后的“救命钱”。

平时很多人都要计算退休后能领取多少养老金，养老金的多少直接关系到员工申报的工资。

基本养老金由基本养老金和个人账户养老金组成。其中，基本养老金按参保人员已缴费工资与全市职工平均工资的比例计算。

员工工资越高，基本养老金越高，同时个人累计账户金额越多，退休时基本养老金越高，反之亦然。

(3)受工资支付不足影响，还有工伤职工待遇。

职工发生工伤的，支付其工伤伤残津贴、工伤职工一次性伤残补助金等。应参照员工申报的支付工资计算。

以四级伤残的发生为例，单位少报1000元，员工少领2.1万元伤残津贴，每月还少领750元伤残津贴。单位节省了少量的钱，但是会给员工带来巨大的损失。

15年养老保险就可以退休了？

错误

缴纳15年养老保险后不能退休，但必须达到退休年龄，并经退休验证符合退休条件后才能退休。以男工为例。一般来说，他们不到60岁，就算交了20年养老保险，也不能暂时退休。

15年后就不用交养老保险了？

错误

“养老保险累计缴费满15年”是退休和按月领取养老金的必要条件之一。《社会保险法》规定，按月领取养老金的，必须同时满足:1累计缴费满15年；②达到法定退休年龄。

因此，员工必须等到法定退休年龄才能申请养老金。此外，根据法律规定，雇主应在劳动关系中为雇员参加社会保险。

同时养老金的数额根据缴费年限和缴费基数确定，遵循多交多得的原则，即缴费基数不变的情况下，你的缴费年限越长，你得到的养老金越多。所以缴纳15年以上养老保险只是退休的必要条件之一。

不准确

根据《社会保险法》，参加基本养老保险的个人，达到退休年龄时，如果已经缴纳了15年的累积缴款，将按月领取养老金。对于已经达到法定退休年龄的人员，如果累计缴费不满15年，可以最多缴纳15年，按月领取基本养老金。但被法院判处拘役、有期徒刑以上的退休人员，在服刑期间暂停支付养老金。服刑期满后，可以继续按照服刑前的标准缴纳基本养老金，并参与今后基本养老金的调整。

已领取养老金的社区服刑人员(包括已被判处管制、缓刑、假释、监外暂予执行的罪犯)，在社区矫正期间可享受基本养老保险待遇，但服刑期间不参与基本养老金的调整。

社保经办机构发现退休人员丧失待遇资格继续接受待遇或者以其他形式骗取社会保险待遇的，应当立即停止支付待遇并责令退还；拒不退回的，由劳动保障行政部门依法处理；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

职工基本养老保险转移时，基金会跟人吗？

参保人员通过跨省流动就业方式转移基本养老保险关系时，转移资金按以下方法计算:

(1)个人账户存储额:1998年1月1日前，按照个人缴费累计本息计算转账，1998年1月1日后，按照个人账户贷记总存储额计算转账。

(2)统筹基金(单位缴费):以本人1998年1月1日以后每年实际缴费工资为基础，划转12%。参保缴费不足一年的，按照实际缴费月数计算转移。

异地调转挂靠后，到了退休年龄，哪里可以领取养老福利？

(一)基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地负责办理待遇手续，享受基本养老保险待遇。

(二)基本养老保险关系不在户籍所在地，但在基本养老保险关系所在地，累计缴费年限满10年的，可以选择办理领取待遇手续，享受当地基本养老保险待遇。

(三)基本养老保险关系不在户籍所在地，且在基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将基本养老保险关系转回原缴费年限满10年的原参保地办理领取待遇手续，享受基本养老保险待遇。

(4)基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地累计缴费年限不满10年的，在户籍所在地征集基本养老保险关系及相应资金，由户籍所在地按规定办理领取待遇手续，享受基本养老保险待遇。

被保险人转移接续基本养老保险关系后，符合领取待遇条件的，按照其年度缴费工资、缴费年限、待遇地点对应的在职职工每年平均工资计算其基本养老金。

农民工参加职工基本养老保险有哪些相关政策？

农民工中断就业或回国未继续缴费的，原参保地社保机构保留其基本养老保险关系，保存其全部参保缴费记录和个人账户，个人账户金额继续按规定计息。

农民工回到城镇就业继续参保缴费的，无论是回到原参保地就业还是去其他城镇就业，缴费年限均按前述规定累计计算，个人账户储存额一并计算。符合领取待遇条件的，享受与城镇职工同等的基本养老保险待遇(各地需办理社会保险关系转移手续)；

农民工不再返回城镇就业的，其城镇参保缴费记录和个人账户均有效，并根据农民工实际情况，或达到规定条件时享受城镇职工基本养老保险待遇，或转入新型农村社会养老保险。

电话:0519-12333

常州社会保险基金管理中心0519-88123141

新北区社会保障管理服务中心0519-85127930

天宁区社会保障管理服务中心0519-86662005

钟楼区社会保障管理服务中心0519-88890220

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