第一个问题你好,医生,我的孩子5个多月了。今天发烧第三天了。一般上午会发低烧,到了下午会发高烧,喝了两次退烧药,到了晚上又烧了,又开始发低烧了。然后哭了,前两天一天拉一次,今天开始拉三次。我们家孩子5个多月,体重12.5斤,现在母乳加奶粉喂养,以奶粉为主,奶粉喝的是完达山奶粉,现在也没有给她添加过辅食什么的。 宝宝有咳嗽流涕吗?
建议化验尿常规、大便看有无异常,有无泌尿系感染或肠炎。
胸片需要放到阅片灯上看,因为细小的病变需要亲眼看才能明确。
看胸片报告单考虑有支气管炎,是下呼吸道感染,距离肺炎“半步之遥。
血常规显示病毒感染可能性大。
宝宝5个月,发热已经3天,如果宝宝今天晚上还有高热,建议明天开始添加抗生素。
因为一般病毒感染高热多持续3~4天,宝宝高热超过3天,且有下呼吸道感染,要考虑细菌或支原体感染可能性大,就需要考虑用抗生素。
给宝宝多喝水,如母乳妈妈饮食清淡。
发热会影响胃肠道粘膜,会有腹泻症状。
益生菌对大便是有益的,可以给宝宝用。
第3次提问 宝宝没有咳嗽流涕症状,我们拍了宝宝刚刚大便的照片,今天大便四次了,前几天都是每天一次大便,今天已经有四次大便了,没有化妆尿常规呢,今天我们当地的县医院医生给开了两种药,照片我也发过去您看一下,请您给点建议,我们下一步是否需要去大医院做进一步检查? 看图片大便稀,奶瓣多。
化验大便看有无异常。
给宝宝服用益生菌。
妈妈饮食清淡。
给宝宝喝水。对于腹泻及发热都有好处。
建议吃上头孢抗生素,服用3天,带宝宝去医院复查,再调整用药。
蒲地蓝是中药,清热祛火的,因为宝宝现在有腹泻,现在不给宝宝吃这个药。
体温38.5℃以上需要吃退热药。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
如果室内温度高于28C以上,可以考虑开空调。空调温度定在26~28C之间,不要直吹宝宝。
物理降温,多用于低温(体温不超过38.5℃)或高热服药后体温下降不理想情况,包括:
多喝水;
脱掉过多的衣物;
洗热水澡;
退热贴:退热贴面积小,退热效果差。只适用于小婴儿。
当然如果宝宝发热超过5天(用抗生素3天仍发热)或不放心,带宝宝去大医院就诊。
第5次提问 大夫我们家宝宝突然出疹子了,您给看看,这是疹子吗?,出疹子需要注意些什么呢医生?今天不发烧了,还给她吃头孢吗?然后等她不拉稀了,还吃蒲地蓝口服液吗? 如果宝宝不再发热,且皮疹越来越多,要考虑幼儿急疹。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。所以这个诊断是一个“马后炮”。
皮疹一旦出来,体温不再升高,说明这个病就好。这个皮疹不痛不痒,不怕风不怕水,不会传染给其他人。皮疹1~2天达高峰,皮疹大概3天左右消退。皮疹消退后,食欲会恢复。
目前观察宝宝体温及皮疹情况。
如果仍发热,建议带宝宝去医院复诊,看是否需要调整抗生素。
如果宝宝不再发热,且宝宝不咳嗽流涕等,宝宝不需要用任何药物,包括头孢及蒲地蓝等药物。
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