留置针可以用几天 留置针到底能保留多久？3天？7天？还是18天？

留置针能留几天？让我们看看！！！

求助:留置针能留着吗？

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从消息和上传的图片中获得的信息是:

保留时间:2019年5月2日至2019年5月14日。实际使用时间13天。

位置:右前臂外周静脉。

患者主诉:无疼痛等不适，输液通畅。

放大图后可以看到，留置针的穿刺点粘了一块胶带。已知是病人自己扎的创可贴，放置导管后应用一直没有改变。

由于静脉条件不理想，这种留置针能否保存和使用成了朋友们关心的问题。

之后，作者给朋友留了言，告诉他可以和责任护士商量，如果感到疼痛等不适，可以及时向责任护士报告。当然，如果责任护士不同意保留，那就不要为难责任护士。毕竟每个医院都有相关规定。

讨论:留置针能留几天？

那么，医院如何执行临床留置针留置时间的标准呢？

作者大概总结了相关信息:

@ * A *:不管是否通畅，滞留时间为3天，必须更换。

@ *:根据使用手册，保留时间为96小时。

@王* *:根据患者的实际情况和药物的输注情况，如果患者主诉血管疼痛或穿刺部位红肿，应立即拔除。

@但是*:具体情况具体分析，特殊情况具体处理。

@桑*:护理部规定72-96小时，但根据评估特殊情况会延长保留时间。

@跟随*:使用留置针超过40天的患者很多。

看了消息可以看出，目前临床护理同仁会在动态评估的基础上，结合国家行业标准和INS静态治疗标准，根据患者情况灵活实施外周静脉留置针的留置时间。

如有不同意见，欢迎在文末留言讨论。

分享:留置针使用18天1例

基本信息:患者，老年男性，恶性肿瘤。2019年4月26日，右前臂外周静脉放置24G留置针。

随访:2019年5-6月，笔者发现查房时留置针穿刺点被胶带覆盖，留置时间看不清，提醒责任护士更换申请(左下)。使用13天，患者无疼痛等不适主诉，穿刺点无明显红肿，滴速平稳，继续使用(右下图)。

2019年5月13日，留置针已使用18天。根据患者主诉、局部穿刺点、滴速、治疗方案，如继续使用，需再次更换透明薄膜敷料(敷料已更换7天)，并对患者及家属进行良好教育。

综述:留置针留置时间标准

我国于2014年5月1日正式实施的《静脉治疗护理技术操作规范》规定:

外周静脉留置针应每72~96小时更换一次。

本标准条款还有以下说明:

1.在充分评估穿刺部位和血管无并发症的前提下，原则上使用72 ~ 96小时后更换外周静脉留置针；

2.对血管有刺激性的药物，如造影剂注射、术中使用的麻醉药物等应更换；

3.出现静脉炎等并发症时，应立即取出导管，更换新的部分；

4.应密切监控所有静脉导管的发红、渗出、疼痛等情况。如有异常表现，聚氯乙烯应立即取出导管；

5.如果是PICC、CVC或PORT，应报医生进行相应治疗；

6.治疗后应尽快取出。

移民局《2016版输液治疗实施标准》提到:

选择外周短导管的标准应结合预期输注治疗时间(例如，少于6天)，并考虑输注特征(如刺激、起泡和渗透压)。

血管通路装置的拔除不能只根据留置时间，因为目前还没有确定最佳留置时间。

A.如果短导管不再是护理计划的一部分，或者已经24小时或更长时间未使用，则应移除外周静脉的短导管。

b根据现场评估结果和/或全身并发症(如血流感染)的临床症状和体征，临床有指征时，需在儿童或成人患者输液时或不输液时拔除外周静脉短导管。并发症的症状和体征包括但不限于:

1.任何程度的疼痛和/或触痛或没有触诊的疼痛。

2.变色(红斑或变白)。

3.皮肤温度变化(热或冷)。

4.水肿。

5.硬化。

6.穿刺部位渗出液体或脓。

7.其他类型的功能障碍(如冲洗时的阻力和无血液回流)。

结合标准，笔者认为临床实践中可以根据标准灵活掌握具体实施，但需要充分评估、教育和告知患者。