带癌生存抗癌专家提治疗新观点：不妨姑息治疗带癌生存

当我听说肿瘤晚期已经转移，就没有手术的机会了。重重的一击往往使病人突然虚脱，站不起来。这时，心理医生的心理咨询可能有助于他重新燃起希望，积极配合医生；

肿瘤患者接受化疗后，头发脱落，恶心呕吐，有时连一口粥都喝不下。如果你在此之前喝一剂中药汤，可能有助于他完成治疗...

这是癌症的姑息疗法。昨日，浙江同德医院院长、浙江省防癌协会康复姑息专业委员会主席柴克群在接受采访时表示，“姑息治疗不是权宜之计，而是一种可以将手术和靶向治疗结合起来的积极治疗。是为了让患者在接受治疗的时候不那么痛苦，过上更好的生活。”

上周末，全国癌症康复与姑息医学大会在杭州召开，来自全国各地的3000多名肿瘤学家参加了会议。作为会议的联合主席，柴克群主张在肿瘤无法治愈的情况下，通过姑息治疗，让更多的肿瘤患者得以存活。

减轻痛苦和放手是更积极的全程治疗

世界卫生组织对姑息治疗的定义是:为了提高危及生命疾病患者及其家属的生活质量，对疼痛和其他症状进行早期识别、正确评估和治疗，可以预防和减轻疼痛。

“坦率地说，把英文单词“姑息治疗”翻译成“姑息治疗”并用于推广是不合适的。”中国抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主席、上海医院肿瘤科主任王教授说，日本和台湾称之为姑息治疗、姑息治疗和姑息治疗。

王教授解释说，姑息治疗在欧美已有几十年的历史。它确实起源于临终关怀运动，但这个概念自发展以来发生了很大变化。

“姑息治疗是相对于‘根治性治疗’而言的，包括缓解症状、提高生活质量和延长生存期的所有治疗。”王教授说，姑息治疗是从患者入院诊断之日起的全过程管理。

如果把抗癌之路比作马拉松比赛，那么姑息治疗从开始的那一刻就开始了:在疾病的早期，抗肿瘤治疗要与姑息治疗相结合，以延缓疾病的进展。当患者接受化疗、放疗等治疗时，姑息治疗可以减轻副作用，改善身体状况，使患者跑得更平稳；当发生转移且抗肿瘤治疗意义不大时，姑息治疗应帮助患者减轻痛苦；最后，在长跑的最后阶段，姑息治疗应该为患者提供临终关怀，让患者有尊严地完成比赛。

与单独化疗相比，肿瘤患者的姑息治疗延长了生存期

今年全国癌症康复与姑息医学大会首次设立中西医结合专题会议，讨论中医药在癌症康复与姑息治疗中的应用。

柴克群是“益胃饮对人胃癌细胞和小鼠胃癌手术后转移瘤生长及血管内皮生长因子和CD44v6表达的影响”和“中药益肺饮对肺腺癌细胞A549裸鼠移植瘤抑制作用及机制的实验研究”的主持专家。

他说，面对越来越多的普通肺癌和胃癌患者，制定有效的癌症防治中药处方非常重要。为此，他和团队筛选并组合常用中药，研制出一种有助于减轻胃癌化疗期间恶心呕吐、提高化疗疗效的方剂——益胃饮，包括:蒲公英、黄芪、糯米、白芍、麦冬等19味中药；还有一个药方——益肺饮，可以直接提高免疫力，抗肺癌细胞复发转移，包括黄芪、党参、沙参、麦冬等10多种药物。

因为药价不贵，很多癌症患者都买得起。77岁的余达波三年前被确诊为胃癌，手术风险太高。结果他吃了中药，还带着肿瘤活着。他比以前胖了，他可以照顾自己，每天在村子里散步。

据柴克群统计，在给老俞开的中药中，有将近70%有强身健体的作用，只有30%有祛邪的作用。

“所以，姑息治疗是积极的。这个想法是“集中精力扶正，并考虑到邪恶的灵魂”。说白了就是调动人自身的免疫力，挑战癌细胞。”柴克群说。

姑息治疗对癌症患者意味着什么？有数据可谈——

2010年发表的一项关于转移性非小细胞肺癌患者的研究发现，接受姑息治疗的患者与其他组相比，平均寿命延长了2.7个月。

会上披露了上海中医药大学附属龙华医院五年的研究成果-

发现晚期肺癌患者的中位生存期比单纯化疗高5.27个月。

专家小组合作姑息治疗，患者不必过多回避

今年4月，北京大学肿瘤医院率先在全国设立专业姑息治疗中心，试图将姑息治疗引入癌症治疗的早期，并进行全程化。

在这次会议上，专家们还呼吁改善姑息治疗系统，使其成为一个更加成熟、完善和权威的学科。

“按照理想模式，姑息治疗应从患者确诊当天开始，应用标准化的MDT模式综合治疗。一个由不同科室、不同专业的医务人员组成的团队，将围绕一名患者，充分讨论并提出最佳治疗方案。”柴克群强调姑息治疗的规范化。

昨天，在病房里，钱江晚报的记者见到了55岁的周女士，她脸色红润。她说2011年被诊断出结肠癌，当时做了手术。但从那以后，她变得如此虚弱，需要丈夫帮助她走路。她非常沮丧，几乎想放弃自己的生活。