王女士已怀孕35周以上。前几天她突然觉得胎动消失了。她立即去医院检查,但不想让孩子死产。原因是她在怀孕期间没有很好地控制血糖。医生特别提醒孕妇注意妊娠期糖尿病,饮食上要定时、定量、定时进餐,定期到医院检查血糖,坚持每天早、中、晚三次胎动。
我就要生了,但我已经死了
今年三十多岁的王女士是河南人。她在杭州余杭工作,已经有了一个女儿。今年2月底,她注意到以后月经推迟了。去医院检查后,她确定预产期是11月14日。这个消息让王女士的家人大吃一惊。
怀孕第24周,确诊为妊娠糖尿病,需要控制饮食,定期监测血糖。“一般来说,患有妊娠糖尿病的孕妇会被建议每周至少去医院检查一次血糖。”杭州余杭区妇幼保健院妇科副主任陆告诉记者,“但王女士没有控制饮食,也没有定期进行血糖检测。”
一个月前她血糖水平还是太高,在医院用胰岛素治疗。血糖控制好之后,她出院了。
上周四王女士起床后,感觉宝宝好像没有胎动,马上去了医院。她不想让b超显示是死产。于是医生给王女士剖腹产,取出死胎,并进行降糖治疗。
孩子快要生了却突然死在子宫里,王女士很后悔。“胎儿有问题。从胎动到消失往往需要一个过程。如果王粲女士坚持每天早、中、晚三次胎动,这种情况可能不会发生。”卢叹了口气。
随时监控用药情况
陆介绍,妊娠期糖尿病是妊娠期糖代谢异常,是妊娠期常见的内科并发症。可能引起胚胎发育异常甚至死亡,大大增加流产率、早产率和巨大儿的发生率,还可诱发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征。同时对母亲影响很大,容易感染,诱发酮症酸中毒,增加妊娠期高血压疾病的可能性。
“如果孕妇在孕期发现血糖升高,先不要太紧张。只要他们定期监测血糖变化并及时控制,就能减少对孕妇和胎儿的影响。”但是,强调,如果孕妇在怀孕前患有糖尿病,或者在怀孕后发现血糖升高,就要引起重视。首先,他们应该建立围产期保健书,规范进行产前检查,以便及时发现更多的问题。
如果孕妇一直使用药物控制血糖,应随时监测血糖,按时服药,停止服药或擅自改变剂量。在用药的同时,要学会识别低血糖信号,及时纠正问题,就医。
合理饮食有“三个决定”
控制血糖最重要的是合理的饮食和适度的运动。陆说,合理的饮食有“三令”:定时、定量、定时进餐。妊娠期糖尿病应多吃高蛋白、高维生素、低热量的食物,控制碳水化合物和糖的摄入,忌糖和甜食,多吃全麦或含大量纤维素的食物。如果饮食控制不好,应尽早进行药物干预,减少并发症。
同时,她建议选择中等强度的体力活动,运动后及时监测血糖,随身携带零食,必要时补充食物,防止运动性低血糖的发生。妊娠晚期患者应尽早入院,血糖控制不好的患者应尽快终止妊娠。
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