前几天有个大叔说想买祖光三在家泡脚。店员询问后,知道这位顾客的脚气是糜烂性的,不应该用祖光三治疗。
店员解释完祖光三的禁忌症后,建议顾客选择特比萘芬喷雾剂或霜剂。客户坚决表示,长名字长名字的药膏一定要含有“激素”,并坚持选择祖光三。
广义而言:
内分泌细胞合成并分泌到血液中,能调节各种组织和细胞代谢活动的生物活性物质是激素。例如胰岛素、雌激素、雄激素、孕酮、甲状腺素、生长激素、糖皮质激素等。
让人说“激素”变色的激素一般指糖皮质激素类药物。具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢、抑制免疫反应、抗炎、抗中毒和抗休克的作用。
皮质类固醇制剂常用于治疗皮炎、湿疹等皮肤病,皮炎平是最常见的一种。因为皮质类固醇制剂有强、中、弱三种作用,所以要注意药物的不同。
同时需要注意的是,皮质类固醇制剂必须合理使用,不能长时间在皮肤上使用。一般应在损害减轻后逐渐减轻或停止,否则会出现皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、毛发增生等局部不良反应。
虽然外用药膏含有激素,但并不是所有的药膏都含有激素。比如治疗癣的药膏成分一般是唑类或萘芬类;还有一些消炎药,比如红霉素软膏,莫匹罗星乳膏。它们不是激素类药物。
如何判断药膏是否是激素类药物?
这里有几个有代表性的治疗皮炎或湿疹的外用激素软膏。
哈西奈德溶液、丙酸氯倍他索、糠酸莫米松凝胶、氟轻松、丙酸氟替卡松、卤米松霜、醋酸曲安奈德霜、醋酸地塞米松软膏、丁酸氢化可的松、醋酸氢化可的松等
1.注意“宽松”或“奈德”这两个词
仔细观察,我们会发现这些激素类药物都有共同点,几乎都有“宋”或“奈德”这几个字在它们的共同名字里。因此,判断药膏中是否含有激素类药物,首先要观察是否有“松”或“奈德”等特殊词语。
2.丙酸氯倍他索(安肤霜)虽然名字中没有“松”或“奈德”,但却是一种超级强效的激素类药物。
3、外用复方制剂软膏,注意观察成分。
比如复方酮康唑软膏,虽然名字中没有专门的词,但是含有丙酸氯倍他索,所以也是激素软膏。所以在判断的时候,不仅要看常用名,还要看构件。
注意:外用药膏可以这么简单判断,但口服药物会有例外。例如,乙哌立松,一种中枢性肌肉松弛剂,虽然名字中有“松”,但不是激素类药物。
当然,判断某些外用药物含有激素并不意味着你不能买这样的药膏,而是患者可以合理使用含有激素的外用药物。
对于局部激素药物的使用,应注意几点:
1.可以使用激素类药物。但是要在医生的指导下使用;面部、眼部、皮肤皱褶、儿童等部位慎用,尽量使用效率低或无激素的药膏。
2.激素类药物不宜用于渗出和大面积皮损。
3.不要长时间大剂量使用激素。儿童外用激素软膏不宜超过四周,成人不宜超过八周。
4.老年皮肤病慢性病患者慎用激素类药物,尤其是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫、精神病患者,不宜过多使用此类药物。
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