血脂水平与动脉粥样硬化疾病密切相关,血脂异常是动脉粥样硬化发生发展的必要条件,是心脑血管疾病的主要原因。在过去的20年里,我国的血脂水平大大提高。目前,我国有2亿人患有血脂异常。这种变化严重威胁着人们的健康,应该给予足够的重视。
胆固醇是什么?血脂是血液中的脂肪,主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸,因此胆固醇是血脂的重要成分之一。澄清一个问题:胆固醇对人体无害。它是动物组织和细胞不可缺少的重要物质,不仅参与细胞膜的形成,而且是合成胆酸和激素的原料。可见,胆固醇在体内具有广泛的生理功能。
胆固醇升高的危害有哪些?胆固醇尽可能不高,有参考范围,各医院间成人总胆固醇标准参考值不完全一致。一般来说,血清总胆固醇保持在5.18 mmol/L以下比较合适,当胆固醇高于5.72mol/L时,会诊断为高胆固醇血症。
随着胆固醇的增加,血液粘度会增加,脂质会沉积在血管壁内膜,导致动脉粥样硬化和斑块形成。这些斑块增大扩大,逐渐堵塞血管,使血管管腔变窄,血液循环不畅。如果重要器官的动脉供血不足,可能会导致冠心病、中风等严重后果。此外,当斑块破裂时,还可能出现肺栓塞、脑栓塞等血栓性疾病,甚至危及生命。
胆固醇为什么会升高?很多人认为不良饮食习惯是胆固醇升高的主要原因,其实不然。人体内约70%的胆固醇来自肝脏等组织的合成,只有30%来自食物摄入。虽然不良的饮食习惯,如吃油腻的食物、偏爱肉类、经常吃高胆固醇食物,也会导致胆固醇的增加,但主要原因是体内脂质代谢异常。
脂质代谢异常是指体内脂质的异常合成、分解、消化、吸收和转运。脂质代谢异常的主要原因包括糖尿病、肾病、肝病、胰腺疾病等原发疾病;高胆固醇、高饱和脂肪酸、高热量饮食等不良饮食习惯;缺乏锻炼;超重或肥胖;遗传因素;脑力劳动,精神压力等。
胆固醇偏高怎么办?1.消除诱因和诱因,如调整饮食结构,减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量食物的摄入,多吃清淡食物;坚持适当锻炼;超重或肥胖的人要减肥等。如果生活方式干预对降低胆固醇效果不明显,就要开始用药。
临床常用他汀类药物如瑞舒伐他汀降低胆固醇,是目前最有效的降脂药物,也是指南推荐的首选降脂药物,可降低低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)约30%-60%。吃药要遵医嘱。
2.积极治疗引起脂代谢异常的原发病,如糖尿病、肾病、肝病、胰腺疾病等。
3.治疗脂质代谢异常引起的继发性疾病,如脂肪肝、冠心病、中风等。
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