很多人对女性内外性器官缺乏正确的、基本的认识。女性的生殖系统和组织对于大多数女性,甚至绝大多数男性来说,一直是个谜,伴随着羞耻和尴尬。
对性器官的无知对女性或她的伴侣是不健康的。如果女性不知道健康的生殖器长什么样,就不能及早发现不健康的迹象。如果男性不知道女性阴蒂的位置,就会减少对伴侣性满足的机会。如果女性知道阴蒂的功能,她们就不太可能因为性交不满意而感到沮丧。
女性外生殖器
男女生殖器最大的区别是男性生殖器从外面可以看得很清楚,而女性外生殖器只有腿张开才能看到
女性外生殖器也叫外阴。阴阜(mons)是脂肪组织,在骨骼上形成一个柔软的凸起,被表皮和阴毛覆盖。
大阴唇(外阴唇)上升到阴阜,最后到达阴道口以下;它包含表皮、脂腺、脂肪组织和神经末梢,被阴毛覆盖。两个大阴唇通常紧密相连,盖住尿道口和阴道口,大明的嘴唇不会张开,除非女性有性欲或开腿。
小阴唇(内阴唇)从阴蒂开始,到阴道口下方结束。这两个小阴唇比较细,没有阴毛和脂肪组织,但神经末梢比大阴唇多。小阴唇也叫内阴唇,内阴唇也可能在外阴唇上。每个女人的小阴唇颜色可能不一样(粉、红、紫、蓝都是正常的),颜色也可能因为性欲而改变。
阴蒂位于小阴唇关节顶部,包皮打开可以看到。阴蒂不能完全看得见,因为它被阴唇覆盖着,里面和耻骨一样深(出生前阴蒂和阴茎的组织是完全一样的,只是由于激素的原因,对男女来说外观不同)。阴蒂像王印一样,对外界刺激很敏感,有性欲时会有轻微的勃起。但它不能像阴茎一样排泄尿液。阴蒂的功能一般被认为是接受和集中刺激。
阴蒂下面一个很小的开口就是尿道口,然后下面就是阴道口。因为这两个开口这么近,所以我们很容易理解为什么大多数女性在发生性行为后经常会出现尿路感染。
阴道口下方,阴唇交界处是一个扁平无毛的会阴,下方是肛门。整个女性生殖器都能引起性欲。为了避免尿路或阴道感染,女性排便后最好前后擦拭卫生纸,以免粪便转移到尿道口或阴道口而引起感染。
对女性来说,定期检查外阴非常重要(这将在第17章中详细解释)。
问:我认为大多数男性(包括部分女性)并不了解阴蒂的功能。你能描述一下这个“器官”吗?
答:阴蒂位于女性外生殖器前方或上方,头大如豌豆,轻轻展开包皮就能看到。阴蒂的大小和形状因人而异,阴蒂大多位于内部,看不见。
女性开始有性欲时,阴蒂向耻骨稍微后退,阴唇肿胀,阴蒂头无法直接接触。高潮结束后,阴蒂不容易被唤醒。
正如大多数人误解的那样,阴蒂不是所有女性的“魔法按钮”。其实直接接触可能会不舒服甚至痛苦。有些人可能会被这种接触引起性欲,有些人可能会因此感到疼痛。最好的办法就是直接和性伴侣沟通,了解对方的感受和需求。
问:我今年54岁,从来没听说过女人有扳机或者“G”点。刚看了花花公子这么一篇报道。真的是这样吗?如果有,在哪里?
答:有很多研究反驳了德国妇产科医生格拉芬·帕克提出的女性“G”点。有的研究者无法证明其存在,有的则指出女性阴道壁有一个敏感区,类似于“G”的特征。
据说“G”点是一小块组织(大小形状类似豆类),约两英寸,位于阴道前壁。这个区域对性刺激非常敏感。当这个区域变大时,它的大小大约是一毛钱的美国硬币。
许多专家认为,需要更多的研究来证实“g点”的存在。毫无疑问,许多女性认为阴道的某些部位比其他部位对性刺激更敏感。
问:我今年65岁。性交后精液残留在体内会怎样?危险吗?该不该洗?这个困扰了我很久。
回答:精液不会留在体内。性交后会逐渐流出来。正常阴道可以自动清洁,分泌物可以排在外阴。因此,大多数女性每天仔细清洗生殖器是非常必要的。
输卵管
女性生殖系统大多在体内。两个卵巢产生卵子和荷尔蒙,每个都有一颗葡萄那么大。出生时,每个卵巢约有20万个未成熟卵子。每个卵子都被一层薄薄的组织包围着,这种组织被称为卵巢卵泡。两个卵巢都与卵巢固有韧带的一端相连,另一端与子宫相连。
常见的误解是卵巢也与输卵管相连。因为卵巢排印后,卵子必须通过输卵管才能到达子宫。事实上,输卵管的另一端(约四英寸长,意大利面条大小)确实连接到子宫外的上角,而另一端则悬挂在卵巢附近。悬液一端的形状像漏斗状的汗口,开口周围有一圈手指状突起,称为菌毛。卵巢排卵时,输卵管伞接住卵巢附近的卵子,进入输卵管。输卵管内有纤毛(C山A),类似于纤维毛结构,会产生纤毛运动。一旦卵子和精子在输卵管相遇,受精就发生了,这就是胚胎开始生长的地方。
子宫的大小和形状像梨(长约3英寸,宽约2英寸),但它是扁平的,由肌肉组成[外层称为子宫肌层],有特殊的内膜。没有受精,子宫内膜在每个生殖周期都会先增殖,然后脱落形成月经量。如果发生受精,受精卵将通过输卵管进入其中,植入子宫内膜,子宫大腿内侧层的营养物质将作为早期胚胎发育的场所。非常令人惊讶的是,小子宫可以扩大到容纳九个月大的婴儿。
它的底部是子宫颈,与阴道的上端相连。子宫颈的中心是一个有开口的小洞,卵子在子宫颈处,使经血从子宫流向阴道。还能使精子从太阳下降到子宫,然后进入输卵管与卵子相遇。分娩时,子宫颈口会扩大,让新的地方分娩。
Vasina是一个小管(约三到四英寸),由肌肉和内壁股组成。内壁的薄模具表面类似内脏线,可分泌粘液。除非有性欲,阴道壁是互相接触的。女性有性欲时,阴道壁分泌足够的粘液而打开,让阴茎进入。也可以进行生产新生儿。
所有18岁以上的女性都要做盆腔检查和膈肌检查(如果18岁前有过性行为,要提前检查)。
问:我是一个20岁的女生。偶尔会有像果浆一样的白色分泌物流出阴道,看起来像果冻。它不像通常的黄色或白色乳白色分泌物,每两个月发生一次。这是什么?是警告吗?
答:你可能指的是正常的颈部感觉。或者阴道分泌物(阴道分泌物)。如果你没有其他症状(如阴道瘙痒、发红、疼痛),你可以让这种变化正常化。在接下来的盆腔检查中,请医生检查你的宫颈情况,并对分泌物进行进一步分析。
由于每个生殖周期激素变化不同,每个月阴道分泌物的形状和成分也会不同;子宫颈分泌的粘液尤其如此。
在月经周期中期和排卵时间,宫颈粘液中会有大量的观察液,其形态和成分与其他时间的阴道分泌物不同。这种特殊的宫颈粘液可以帮助精子从宫颈进入子宫。此外,性欲期间产生的阴道分泌物看起来也不同于其他阴道分泌物。
问:我有一个从来没听过的问题。自从生了第二个孩子后,我有时候觉得很难进入阴道,这让我很尴尬,尤其是在对的地方。你有过这种现象吗?是怎么造成的?如何看待?
答:虽然没有数据显示有多少女性有过这样的经历,但这种现象非常普遍——风进入阴道后会发出尴尬的声音。
在下一次骨盆检查时,询问您的医生是否有阴道渗漏或脱垂的症状。一些医生认为,这种排气问题是骨盆支撑肌肉松弛的早期现象。
如果没有生理问题,你应该认为这个声音代表了良好的性反应。女人在性欲被唤起时,阴道上口会打开,一旦发生性交,空气就会排出。
一些临床医生建议患者和伴侣将这种现象视为健康的性反应和幽默感。如果尴尬持续,播放音乐掩盖声音。
女性生殖周期
青春期和更年期之间,健康女性月经周期。然而,大多数人知道月经是为了知道月经流动的天数(或周期)是最多的,而这些天确实是完成生殖周期最明显的阶段。生殖周期从月经第一天开始,到下次月经开始时结束。
每个生殖周期都是一个复杂的系统。通过大脑、脑下腺、卵巢和子宫之间信息的相互作用、传递和接收,使体内激素变为成熟卵子,从卵巢排出,子宫内膜增生后脱落。每个生殖周期的目的是在卵巢内成熟一个卵子(等待受精的机会);如果受精发生,女性的身体就准备好怀孕了。
生殖周期的一些特征。月经是追踪生殖周期的最佳时间,因为它是大多数女性知道的周期的唯一部分。月经第一天,所有激素的剂量都不高。低剂量的雌性激素可以使大脑中的下丘向下腺发出信息,将卵泡刺激素释放到血液中。在大剂量卵泡刺激素的反应下,卵巢在卵泡中成熟未成熟的卵子。滤液开始生长时产生雌激素,引起子宫内膜增生。
随着卵泡的发育,雌性激素不断上升,大约十几天左右,直到剂量高到足以使大脑下面的腺体分泌黄体生成素。黄体生成素的突然升高,可使卵巢内的卵泡释放成熟的卵子,引起宫颈和宫颈税膜的改变。
所谓排卵,是指卵子通常在月经周期中期,即本次月经开始至下次月经之间释放。如果精子出现在女性生殖道,此时卵子可以受精。此时,刺激激素和促黄体激素都在上升到最高点,而女性激素在排卵后两三天就会下降。
排卵后,卵巢释放的卵泡变成黄体。黄色的身体会产生雌性激素和黄体激素。所以排卵后黄体激素升高,雌性激素又升高。黄体激素的增加可以提高女性的体温。
这时子宫内膜的厚度大约是月经末期的五到十倍。一旦加入黄体激素,子宫内膜就成为一个明显的层,含有血管、营养物质和受精卵所需的其他物质。
黄体生成素的出现也会导致刺激激素和黄体生成素的逐渐减少。当黄体生成素降到很低的水平时,就不再刺激黄体产生黄体生成素和雌性激素。黄体激素和女性激素的降低会引起子宫内膜剥脱;也就是月经来了——也就是下一个生殖周期的第一天。女性激素减少后,下丘脑和下腺开始分泌更多的刺激激素,于是又会开始下一个生殖周期(如果发生受精,黄体激素仍会维持高剂量,子宫内膜继续支持受精卵)。
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