3月27日,相比肝移植和肾移植,人们对心脏移植还是比较陌生的。在影视作品的影响下,有些人会产生“变心”的恐惧。这些年来,出现了很多关于“换心者”的神秘传说,比如“换心者”之后性格发生了很大变化,“继承”了捐赠者(心脏捐赠者)的记忆。昨天,在浙江大学医学院第一附属医院心胸外科举办的首届“从爱开始,从心开始,心脏移植患者协会”上,记者看到了11位开朗、乐观、充满活力的“换心者”,他们向记者讲述了自己在“换心”后的变化。
5岁查出心肌病,14岁换心,成了“学霸”。
在患者见面会上,17岁的潇湘(化名)是现场最年轻的“换心者”,也是浙大第一医院最年轻的心脏移植患者。那天,他穿着一件红色的毛衣,深色的牛仔裤,剃着光头,身材瘦高,在合影时特别显眼。
潇湘现在就读于湖州某重点高中。他是标准的“小鲜肉”,身高182 cm,体重57 kg。他五官立体,浓眉,单眼皮,大眼睛。
面对记者的采访,他并不嫉妒,笑着说:“想问什么就问什么。”
5岁时,潇湘因频繁胸闷而发现肥厚型心肌病(后来发展为扩张型心肌病,是心脏移植患者中最常见的疾病)。从那以后,他变得和其他孩子不同了。他每天需要服用各种药物,不能和其他孩子一起跑跳,剧烈运动对他来说是“危险”的。“移植前我每次上体育课只能站在旁边看,从来没有在操场上跑过。”潇湘说,和大多数扩张型心肌病患者一样,即使不做任何运动,只是坐着,也会时不时感到胸闷。这时,他必须停止做任何事情。
“正常情况下,人的心脏会扩张收缩,而扩张型心肌病患者的收缩功能较差。随着病情的发展,他们的心脏会像气球一样鼓起来,这样就会发生心力衰竭,当心脏大到超过心脏负荷时,就会停止工作。”浙江大学第一医院心胸外科副主任、心脏病房主任马良说。
2015年9月,不到15岁的潇湘在浙江大学第一医院接受心脏移植手术。“当时他的心脏功能很差,药物已经无法维持心脏的正常运转。如果不做手术,心脏随时可能停止跳动。”马说。
手术后,潇湘休学了一年,但今年潇湘发生了很大的变化,连他自己都感受到了这种变化。“一个是生理的,一个是心理的。出院后,我立刻觉得整个人轻松多了,一种前所未有的放松。这种轻松的感觉让我觉得生活还是美好的,生活充满了可能性。”
在家人眼里,他变得乖巧懂事,不再暴躁任性。更让他家人吃惊的是,当他休学一年,再次走进校园的时候,潇湘成了“学习大师”,每次考试都名列前茅。“手术前,我的成绩在班级中下游。班里42个同学,我差不多排了二十八。”潇湘说,中考那年,他以优异的成绩考上了当地一所重点高中。
“说实话,他考上了重点高中,我们都很惊讶。毕竟他从小就不健康,大家也不会给他太大压力,对他的学习成绩也没有要求。”潇湘的姐姐说:“我们都觉得移植后他变聪明了。”
一名39岁的男子接受了心脏和肾脏联合移植,手术后完全不同。
徐先生(化名),45岁,是唯一接受心脏和肾脏同时移植的患者。尿毒症确诊两年后,他患上了扩张性心肌病。由于尿毒症的影响,他的心功能下降速度比普通扩张型心肌病患者快得多。
“那段时间真的很难。每一次呼吸都非常困难。晚上只能坐着睡觉,根本不能躺下;渴了不能喝水,哪怕喝一点,整个人马上就会肿起来。”徐先生说他有自杀的想法。
2011年8月31日,徐先生39岁。用他自己的话说,这一天,他从火中重生。“当时我不懂心脏移植,完全是在赌博。”徐老师说,顺利的手术让他对生活有了新的认识。移植后的头两年,他听到的最多的话就是身边的人对他说的话:“你变了。”连他老婆都说他完全不一样。不过徐先生听到这句话很开心,因为他喜欢自己的改变。
"我认为心脏移植是我生活的一大动力."徐先生说,以前他就是天天混日子,一天算一天。他从未想过他要做什么。他没有人生目标。他还抽烟,喝酒,熬夜,有很多坏习惯。移植后,他意识到生命可以如此短暂,以至于一件事都做不完。人生可以很长,长到每天都完成不了工作,但是活着就要好好活着,实现自己的目标。他应该成为他儿子的榜样。
为什么病人换心后会改变气质和智力?
说到“变心”,很多人会马上想到相关的影视作品,比如梁家辉、林熙蕾等香港著名演员主演的《杀人心跳》,讲述了一个女人在接受心脏移植后,原本的陶艺天赋突然消失,技艺越来越差的故事。种种迹象让她怀疑,这一切的突然与她体内那颗神秘的心有关。由西恩·潘主演的电影《21g》也介绍了一个通过心脏移植获得重生的人,但在他康复后,他变成了另一个具有心脏捐赠者的记忆和性格的人。
据英国《每日邮报》报道,美国亚利桑那大学著名心理学教授加里·施瓦茨经过20多年的调查研究发现,人类的心脏可能具有某种“思维和记忆功能”,这也是很多心脏移植患者突然改变性格,“遗传”了心脏捐赠者的性格的原因。据统计,每10名接受换心手术的患者中,就有1名会出现人格改变。
武警总医院心内科主任王琦表示,这是由手术本身的技术成熟度和患者的认知程度决定的。因为心脏移植在医学领域是一项既困难又有风险的手术。病人的心脏会停止跳动。心脏复苏过程中,气泡会进入心脏,造成器质性改变。体内的器质性疾病使他们产生认知障碍,也导致性格的轻微变化。王主任说,我国80年代类似病例较多,但进入21世纪后,随着心脏外科心脏移植技术的提高,医疗领域类似病例较少。
北京阜外医院心内科教授张舒认为,患者性格的变化也与术后使用的药物有关。比如器官移植患者必须使用抗免疫药物,而这些药物有一定的神经副作用,可能会带来患者性格的改变。另外,心脏移植是一项非常复杂的手术,需要麻醉、手术等很多程序,这些程序也可能对身体有影响。和变声一样,有可能是手术时需要保证呼吸,插管时声带受到影响,导致变声,等等。
河南医生陈曾经写过一篇文章,“人为什么会改变性格?”,其中提到近年来,科学家发现心脏除了具有血液循环功能外,还具有内分泌功能,并且可以分泌一些化学分子,如心钠素和生物活性多肽。很有可能心脏也会分泌一些“肽类激素”,其中含有个体供体的一些信息,导致受体的性格、生活习惯、饮食习惯、梦境等发生变化。
武警总医院心内科主任王琦表示,这是由手术本身的技术成熟度和患者的认知程度决定的。因为心脏移植在医学领域是一项既困难又有风险的手术。病人的心脏会停止跳动。心脏复苏过程中,气泡会进入心脏,造成器质性改变。体内的器质性疾病使他们产生认知障碍,也导致性格的轻微变化。王主任说,我国80年代类似病例较多,但进入21世纪后,随着心脏外科心脏移植技术的提高,医疗领域类似病例较少。
北京阜外医院心内科教授张舒认为,患者性格的变化也与术后使用的药物有关。比如器官移植患者必须使用抗免疫药物,而这些药物有一定的神经副作用,可能会带来患者性格的改变。另外,心脏移植是一项非常复杂的手术,需要麻醉、手术等很多程序,这些程序也可能对身体有影响。和变声一样,有可能是手术时需要保证呼吸,插管时声带受到影响,导致变声,等等。
河南医生陈曾经写过一篇文章,“人为什么会改变性格?”,其中提到近年来,科学家发现心脏除了具有血液循环功能外,还具有内分泌功能,并且可以分泌一些化学分子,如心钠素和生物活性多肽。很有可能心脏也会分泌一些“肽类激素”,其中含有个体供体的一些信息,导致受体的性格、生活习惯、饮食习惯、梦境等发生变化。
潇湘也认可马导演的观点。他说移植前每节课坐二三十分钟就会觉得不舒服,听不进老师说的话,成绩自然不好。手术后不舒服的感觉消失了,每节课他都听得很流畅。在体育课上,他也开始和同学一起跑步和锻炼。
马主任还说,心脏不像大脑那样具有一般意义上的记忆功能。人的性格、生活习惯、饮食习惯、梦想不是记在心里,而是记在脑子里。由于心脏中没有记忆相关信息,供体不能通过心脏直接“继承”信息给受体。另外,分子生物学告诉我们,遗传信息储存在DNA中,心脏不能直接合成DNA,心脏不具备一般意义上的遗传功能,因此供体信息不能通过心脏直接传递给受体。
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