多少周做四维最合适 孕妇做四维检查，太早太晚都不合适，最好控制在这几个时间段

孕妇小李在妊娠13周孕早期做超声检查时，超声提示胎心结构异常。建议两周后复查，无创DNA检查，两周后复查彩色多普勒超声。诊断是:胎儿心脏心内膜垫缺损，右心室双出口。

结合21三体综合征DNA检测结果，小李果断终止妊娠，怀孕期间通过b超检查很高兴及时发现宝宝先天性畸形。孕期b超检查对及时关注胎儿发育有重要意义。

唇腭裂胎儿

正常胎儿

怀孕期间需要做几次超声波检查？选择什么时候合适？

根据妊娠周期和胎儿发育情况，孕妈妈需要在妊娠不同阶段按照医嘱完成相应的b超检查。

湖南省旺旺医院超声科主任罗医生说，许多准妈妈总是认为只有当胎儿更大时，她们才能看得更清楚，因此忽略了医生告诉她们的定期体检。

罗主任医师强调，这种认知习惯很可能使检查异常变得困难:随着胎儿的长大，胎儿在羊膜腔空内的自由活动范围会越来越窄，胎儿体位改变的概率也会降低。

医生在检查时可能很难找到合适的角度，因此无法从各个角度观察某些器官的形态和结构，难以排除异常。

目前临床建议产前超声检查4-6次，最佳时间为6-8周(确认宫内妊娠)、11-14周(孕早期nt检查)、20-24周(孕中期III级产前超声检查，即胎儿系统产前筛查，俗称大规模致畸检查)、28-34周(孕晚期II级产前超声检查)、36-34周。

其中孕中期筛查是最详细的产前超声检查，建议最好在22-24周内检查，因为此时胎儿的重要器官基本发育完全，身长适中，羊水较多，肢体活动较活跃。

除了对妊娠早期胎儿颈部透明层(nt)进行测量和评估外，NT检查还可以观察是否存在胚胎停止发育和一些严重的结构畸形如无脑儿、明显的肢体缺失、严重的先天性心脏病等。建议这些时期的超声检查不要遗漏。

四维异常检查不能预约怎么办？早上8点到晚上8点都可以。

由于超声检查部位多，时间长，所有医院都需要提前1-2个月预约，这样才能安排在最佳孕周检查，并能有足够的检查时间。但也有一些孕妇由于各种原因未能提前预约，错过了理想的检查机会，尤其是超声波检查。另外，对于上班族的怀孕妈妈来说，考试时间表有时候会有冲突。

为了方便孕妇完成超声检查，湖南旺旺医院第三超声科开设了中午和晚上门诊。周一至周五上午8:00至晚上20: 30，周末日间门诊可预约完成孕期超声检查。

特别提醒孕妇和因疫情错过四维大流量异常检查的母亲及时完成相关超声检查，了解婴儿的发育情况。

湖南医学聊天室作者:邓李芳，湖南省旺旺医院超声科

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