奥美拉唑是最早使用的酸抑制剂,称为质子泵抑制剂(PPI)。
质子泵抑制剂可与胃壁细胞中的H-K ATPase不可逆结合,抑制胃酸分泌,具有强烈而持久的抑制作用,因此对十二指肠溃疡和胃酸反流引起的烧心有较好的疗效。
所以有胃病的人很喜欢吃PPI。尤其是胃酸反流,因为很难根除,很多人常年依赖服用PPI缓解症状。
其中,奥美拉唑便宜易得,是长期使用最频繁的品种。
长期使用奥美拉唑是否有可能造成健康危害?
答案是:很有可能。
奥美拉唑等常用胃药与肾脏损害相关2017年2月,华盛顿大学医学院的科学家在一项研究中报告说,在美国退伍军人事务部的数据库中,125,596名使用奥美拉唑等PPI治疗胃灼热的患者与18,436名使用另一种称为H2受体阻滞剂(即西咪替丁和雷尼替丁等较老的药物抑制胃酸)的酸抑制剂的患者进行了比较。
研究发现,在五年的随访中,超过一半的服用质子泵抑制剂的患者肾功能下降。这意味着患者逐渐发展为慢性肾损伤,包括终末期肾病——肾衰竭。
然而,仅7.67%服用H2受体阻滞剂的患者出现慢性肾病,其中1.27%出现终末期肾病。
众所周知,H2受体阻滞剂不会造成肾脏损伤,但抑酸效果远不如PPI。在这项研究中,H2受体阻滞剂组中很少有人出现肾脏损伤。然而,一半以上的质子泵抑制剂组有慢性肾脏损伤。
长期使用包括奥美拉唑在内的质子泵抑制剂与慢性肾脏损伤高度相关。
长期服用奥美拉唑等胃药增加死亡风险2017年7月,华盛顿大学医学院的同一研究小组对美国退伍军人事务部的数据库进行了深入分析,发现长期使用奥美拉唑等PPI也与死亡风险增加有关。
从数百万退伍军人的医疗记录中,研究人员选择了2006年10月至2008年9月接受PPI治疗的275,933人和同期接受H2阻滞剂治疗的73,355人,并观察了他们在接下来五年的死亡率。
因此,与H2阻滞剂组相比,质子泵抑制剂组的总死亡风险增加了25%。研究人员估计,如果连续一年服用质子泵抑制剂,每500人中就会有一人无谓地死亡。
PPI是非处方药,有很多人认为自己有胃病。他们中的大多数人实际上没有服用质子泵抑制剂的医学指征,而是私下滥用它。研究人员还估计,与服用H2阻滞剂的人相比,滥用质子泵抑制剂的人死亡风险增加了24%。
研究还发现,服药时间越长,死亡风险越大。例如,仅服用30天后,质子泵抑制剂和H2阻滞剂的死亡风险没有显著差异。然而,在服用药物1至2年的患者中,质子泵抑制剂使用者的死亡风险比H2阻滞剂高近50%。
综上所述,长期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑会增加慢性肾脏损伤和死亡的风险。
严格遵医嘱服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,切勿长期滥用本质上,大多数涉及PPI的处方都是短期的,通常的疗程是2-8周。
但如上所述,很多人并没有严格按照医嘱,而是自己诊断,自己买药。所以这些药物是滥用最多的药物之一,很多人服用数月甚至数年。
难道你不知道这种未经授权的虐待在不知不觉中蚕食着你的健康。
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