正常人的血肌酐是多少 血肌酐正常，肾脏就没问题吗？

肌酐是人体肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出。每20g的肌肉代谢可以产生1mg的肌酐，当肉类食物摄入稳定，身体肌肉代谢没有大的变化时，肌酐的产生就会相对恒定。

第一，血清肌酐

临床检测血清肌酐是了解肾功能常用的主要方法之一。

内源性肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓慢形成肌酐，释放到血液中，随尿液排出体外。因此，血清肌酐与体内肌肉总量密切相关，不易受饮食影响。肌酐是一种小分子物质，可以通过肾小球过滤，很少被肾小管吸收。身体每天产生的肌酐几乎全部随尿液排出，一般不受尿量影响。

肾功能不全时，肌酐在体内蓄积，成为对人体有害的毒素。血浆肌酐正常上限在100微摩尔/升左右，不同医院检测标准不同，但不会超过120微摩尔/升。内源性肌酐清除率(Ccr)被称为在肾单位时间内清除几毫升血浆中的所有内源性肌酐。内生肌酐清除率试验可以反映肾小球滤过功能，粗略估计有效肾单位的数量，因此是一种测量肾损害的定量试验。由于其操作方法简单，干扰因素少，灵敏度高，是临床常用的较好的肾功能检测方法之一。

正常的血清肌酐检测是否说明身体没有问题？血清肌酐是检测肾功能最常用的指标，也是体检的必备项目。

二、血清肌酐正常，肾脏可以吗？

很多检查过的人，在血清肌酐在正常范围内的情况下，认为肾功能完全没问题。其实这是对血清肌酐值的误解。因为血清肌酐不能及时准确地反映肾功能状况。当人体肾脏大部分遭受病理性损伤，肾小球滤过率大比例下降(50%以上)时，临床上可发现血清肌酐升高。所以“血清肌酐值正常，说明肾脏没问题”的错误观念应该纠正。如果平时吃素或者肌肉比较小，体积比较小，血清肌酐值可能比较低，需要加强营养。

二、血清肌酐高的原因？

血清肌酐浓度的变化主要由肾小球滤过能力(肾小球滤过率)决定。过滤能力降低，肌酐浓度升高。血清肌酐值高于正常值大多意味着肾脏受损。血清肌酐能准确反映肾实质损害，但不是敏感指标。由于肾小球滤过率降至正常人的1/3，血清肌酐明显升高。也就是说，由于人体肾脏的新陈代谢很强，当肾脏受损较轻时，普通人的不适并不明显，所以当很多人真的出现恶心、呕吐、头晕时，肾脏已经严重受损，此时血清肌酐开始明显升高。

高血清肌酐的危害

钠代谢紊乱:高肌酐也可导致低钠血症或高钠血症。

钾代谢紊乱:高肌酐常伴有高钾血症或低钾血症。

水代谢紊乱:包括多尿、夜尿、口渴、粘膜干燥、疲劳等。；或者全身水肿，血压升高，肺水肿，心力衰竭。

铝、镁、铜、锌、硒代谢异常。

肾性骨病:骨痛、近端肌无力；骨痛往往是全身性的，下半身最重要。骨骼畸形会导致身材矮小等症状。

代谢性酸中毒:肌酐高的患者可能会出现深长呼吸、厌食、腹痛恶心、呕吐、乏力、头痛、躁动，甚至昏迷。

循环系统疾病。

消化系统疾病。

血液系统疾病，如肾性贫血。

呼吸系统疾病。

血清肌酐的临床意义？

当血清肌酐升高，说明患者的肾功能出现问题，肾脏代谢废物的能力下降，体内的一些有害毒素无法正常排出体外。由于肾脏受到各种原因的侵袭，首先肾脏受损的固有细胞发生表型转化，形成病变，刺激肾脏中的成纤维细胞转化为肌成纤维细胞，同时侵袭和刺激固有的正常肾脏组织，发生同样的病变，从而形成从点到面、从局部到整体的扩散，扩张和刺激的肾脏。此时，由于肾脏的不断损伤，排泄废物的功能降低，导致肌酐等毒素在体内积聚，导致血液中肌酐和尿素氮增加，尿液中肌酐减少，双肾滤过率降低。同时，患者还会出现高血压、高水肿等其他身体症状。

应注意血清肌酐低或高的患者。人体内的肌酐主要由肌肉代谢的肌酸产生，肌酐通过肾脏排出体外。正常情况下，由于人体肌肉质量相对稳定，肌酐的产生也是恒定的，血清肌酐水平主要取决于肾脏排泄的肌酐量。肾脏的代偿功能很强。如果两个肾都正常，只要一个肾功能正常，血清肌酐就可以维持在正常水平。也就是说，当肾脏受损程度占整个肾脏的一半以上时，血清肌酐就会升高。所以血清肌酐不能反映肾功能早期轻度下降。

尿肌酐的临床意义

人体90%的肌酸存在于肌肉中，大部分以磷酸肌酸的形式存在。磷酸肌酸脱磷产生肌酐，肌酐随尿液排出，成为尿肌酐。正常人每日肌酐排泄量相当稳定，成年男性1.0-1.8g，女性0.7-1.0g，不受食物蛋白含量和尿量影响。24小时每公斤体重排出的尿肌酐毫克数称为尿肌酐系数，正常人的肌酐系数男性为18-32，女性为10-25。运动员的尿肌酐系数高于普通人，一般在25-40。不同项目的运动员尿肌酐系数不同。力量和速度项目训练的运动员肌肉强壮，尿肌酐系数高，每日尿肌酐排泄量与运动成绩高度相关。

8.4-13.25mol/24h尿或40-130mg/dl正常。升高:见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲减、吃肉、运动、服用药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。).减少:见于急性或慢性肾功能不全、严重充血性心力衰竭、甲状腺机能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者和服用雄激素和噻嗪类药物。

来源:基层检查网

图片:东方ic画廊

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